目的：评价强制性使用运动疗法(CIMT)对脑卒中发病后3-12个月患者上肢的康复效果，并应用无创性功能磁共振(fMRI)探讨脑卒中后脑重塑的机制。 方法：将脑卒中发病后3～12个月的患者分为NDT(神经发育疗法治疗)组和CIMT组，NDT组接受神经发育疗法治疗，CIMT组接受强制性使用运动疗法治疗。采用Wolf Motor Function Test中功能评分和Fugl-Meyer上肢运动功能评分对患者进行评价，评价共分为3次，第1次在治疗前3～7天，第2次在治疗开始前，第3次在治疗结束后。在治疗开始前后分别进行功能磁共振检查。 结果：NDT组的患者治疗前和治疗前3～7天相比，治疗后和治疗前相比，两种评价方法评分、手负重及握力均无显著性差异(P>0.05)；CIMT组的患者治疗前和治疗前3～7天相比，两种评价方法评分、手负重及握力无显著性差异(P>0.05)，治疗后和治疗前相比，两种评价方法评分、手负重及握力有显著性差异(P<0.05)；CIMT治疗组与NDT治疗组患者在治疗前后两种评价方法评分差值有显著性差异(P<0.05)；从fMRI结果上可以看出康复治疗后与治疗前相比，双侧大脑皮层激活的体积呈缩小趋势并向正常激活模式集中。 结论：CIMT是一种改善脑卒中后3～12个月患者上肢运动功能的有效治疗方法，并且优于NDT治疗手法。从fMRI的结果可以得出：康复治疗可以诱导脑卒中患者的脑重塑。fMRI是无创性探讨脑重塑机理的有效工具。