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目的:本实验通过在自体血注入脑出血模型的基础上实施立体定向血肿抽吸术,研究脑出血后尿激酶作用时间对新西兰兔脑血肿清除、脑组织含水量及血肿周围血红素加氧酶-1(heme oxygenase-1, HO-1)表达的影响,探讨尿激酶溶解血肿的最佳作用时间。方法:本实验选用新西兰兔40只,采取兔耳中动脉血0.5ml注入内囊制作脑出血模型,术后3小时随机分为4组,行立体定向血肿抽吸术:A组(10只)为血肿腔中注入50000U/ml的尿激酶1小时后行立体定向血肿抽吸术组;B组(10只)为尿激酶作用3小时后抽吸组;C组(10只)为尿激酶作用6小时后抽吸组;D组(10只)为尿激酶作用12小时后抽吸组。每组抽取5只新西兰兔测定术后血肿体积,剩余5只用于检测脑含水量及血肿周围脑组织HO-1的表达。结果:1.血肿体积:新西兰兔脑出血后行立体定向血肿抽吸术,血肿体积随尿激酶作用时间的延长而减小。其中,尿激酶作用1小时组与作用3、6、12小时组相比较有统计学意义(P<0.05)。尿激酶作用3、6、12小时组相比较,血肿体积差异无统计学意义。2.脑组织含水量:随着尿激酶作用时间的增加,兔脑含水量减少,3小时组最低,后逐渐增加,但各组之间相比,差异无统计学意义。3.血肿周围脑组织HO-1阳性细胞的表达:尿激酶作用3小时组血肿周围脑组织HO-1阳性细胞表达比1小时组少,但随着尿激酶作用时间延长,HO-1阳性细胞表达逐渐增多。尿激酶作用3小时组与12小时组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.在0.5ml自体血注入新西兰兔脑出血模型的基础上实施立体定向血肿抽吸术能较好的清除新西兰兔脑内血肿,定位准确,制作过程简单。2.50000U/ml的尿激酶作用3小时以上可显著减少血肿体积。3.尿激酶作用3小时兔脑含水量及血肿周围脑组织HO-1阳性细胞的表达相对尿激酶作用1、6、12小时少。本实验结果提示新西兰兔脑出血后行立体定向血肿抽吸术,50000U/ml的尿激酶的最佳作用时间为3小时。