随着医学模式的转变,健康的定义已不仅是人体的生理健康,还包含个体在身体上、心理上的完满状态。现代医学模式要求口腔正畸医务工作者,不仅要矫正患者的牙齿形态和功能,还要满足患者及家属的心理需求,解除心理障碍,成为全面健康的社会人。牙颌畸形是一种先天或后天因素导致的牙颌面结构的发育畸形,在我国发病率有上升的趋势,牙颌畸形的表现有多种,严重的畸形除影响生理功能外,对面部外形和美观也影响较大,容易使患者的正常心理发育受到严重阻碍,甚至极大地损害患者的社会功能。随着社会的进步和生活水平的提高,要求矫治的患者逐渐增多,正畸医生提供的是一种改善患者面部美观和口腔功能的可选择性的治疗,患者作为消费者对医疗质量的满意程度可以看作是最初对治疗结果的期望与所接受治疗时的感受,二者之间协调或一致程度。不同时期、不同地区、不同年龄的患者会因其文化背景、受教育程度、社会经历的不同对医疗服务质量满意程度会有所不同。在我国医学心理学的研究起步较晚,与正畸治疗相关的心理学研究较少。为此,本文通过社会心理因素,不同矫治方法和疗程对正畸患者治疗前后的影响进行研究,以了解患者的主观感受、心理活动与社会行为的变化及影响因素,为临床正畸医生提高与患者沟通能力,使患者达到满意的矫治效果提供参考。本研究由两部分组成:实验一正畸患者治疗前期望值的研究目的:研究社会心理因素对正畸患者期望值的影响。对象和方法:随机抽取第四军医大学口腔医院正畸科首次来就诊患者162人和家长38人,患者年龄在12～40岁,具有正常的认知能力,分为青少年组12～17岁和成年组18～40岁,进行正畸患者治疗前期望值的问卷调查。结果:(1)不同正畸患者的总体期望值不同;女性患者高于男性患者,成年患者高于未成年患者,成年人已婚患者高于成年人未婚患者,成年人本科以上患者高于成年人本科以下患者。(2)不论男女患者都对“自我形象”、“口腔功能”方面要求较高,对“总体健康”、“社会交往”方面要求较低。不同性别的患者对“社会交往”方面有差异,男性高于女性;不同性别对“总体健康”方面有差异,女性高于男性。(3)未成年患者与父母总体期望值无差异;都对“自我形象”、“口腔功能”方面要求较高,对“总体健康”、“社会交往”方面要求较低。结论:社会心理因素对患者及家长正畸期望值有诸多影响。实验二正畸患者治疗后满意度的调查目的:研究社会心理因素、治疗方法和治疗时间对正畸患者满意度的影响。对象和方法:随机抽取第四军医大学口腔医院正畸科具有正常认知能力的已完成患者200人,患者年龄在18～40岁,其中男84名,女116名,进行正畸患者治疗后满意度的问卷调查。结果:(1)不同成人正畸患者满意度不同;女性患者低于男性患者,已婚患者低于未婚患者,本科以上患者低于本科以下患者。(2)不同成人正畸患者错牙合程度与满意度无相关趋势。(3)拔牙与否对病人满意度没有影响。(4)疗程越长,患者的满意度越低。结论:患者满意度受社会心理因素和疗程的影响,与错牙合严重程度和拔牙与否无关。作为口腔正畸医生不但要履行自己的医生职责,更应当明确自己肩负的社会责任,通过正确认识患者的心理活动,针对不同的患者采取不同的心理辅导,从而减少患者的恐惧感,缩短医患间的距离,并让患者正确认识自己的病况,与医生达成良好的协作关系,使正畸达到最佳满意效果。