温肺化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰浊阻肺证)的临床研究

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目的:通过观察温肺化痰汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)痰浊阻肺证患者的中医证候、血清炎症指标、血气分析、肺功能等的影响,评价温肺化痰汤治疗AECOPD(痰浊阻肺证)患者的临床疗效。方法:采用随机数字表法将符合纳入标准的60例AECOPD(痰浊阻肺证)患者分为治疗组、对照组各30例,均予西医常规治疗,治疗组加服温肺化痰汤。治疗2周后,观察患者中医证候、炎性指标(WBC、NEU%、NLR、CRP、PCT、ESR)、血气分析(PaO2、PaCO2)、肺功能(FEV1%Pred、FVC、FEV1/FVC)的变化,探究温肺化痰汤对AECOPD(痰浊阻肺证)患者的治疗作用。结果:治疗后,治疗组总有效率(86.7%)疗效优于对照组(73.3%)。两组中医证候(喘息、咳嗽、咳痰、胸闷、纳呆、脘腹胀满、倦怠乏力)均较治疗前缓解(P<0.05),治疗组改善较对照组明显(P<0.05)。两组治疗后炎性指标(WBC、NEU%、NLR、CRP、PCT、ESR)水平较治疗前明显下降(P<0.05),治疗组炎性指标水平下降较对照组明显(P<0.05)。两组治疗后均有PaO2上升、PaCO2下降,低氧、高碳酸血症较治疗前改善(P<0.05),治疗组较对照组明显(P<0.05)。两组治疗后肺功能均较治疗前改善(P<0.05),治疗组改善较对照组明显(P<0.05)。结论:温肺化痰汤联合西医常规治疗AECOPD(痰浊阻肺证)在改善患者的临床症状、减轻低氧及高碳酸血症、减轻气道炎症、改善肺泡通气状态、提高肺功能等方面明显优于单纯西医常规治疗,可能与其抑制COPD疾病发展过程中WBC、NEU、CRP、PCT等炎症指标的大量产生有关。在使用温肺化痰汤治疗过程中未发现不良反应。
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