【摘 要】
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目的:描述老年2型糖尿病患者疾病不确定感现状,分析老年2型糖尿病患者疾病不确定感的影响因素;通过质性访谈探讨老年2型糖尿病患者疾病不确定感来源的具体内容,为今后制定老年2型糖尿病患者疾病不确定感的干预方案和开展深入研究提供参考。方法:1.量性研究部分:采用方便抽样方法选取2020年10月～2021年10月在中国医科大学附属第一医院内分泌科就诊且符合纳排标准的患者为研究对象,研究工具为一般资料调查表
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目的:描述老年2型糖尿病患者疾病不确定感现状,分析老年2型糖尿病患者疾病不确定感的影响因素;通过质性访谈探讨老年2型糖尿病患者疾病不确定感来源的具体内容,为今后制定老年2型糖尿病患者疾病不确定感的干预方案和开展深入研究提供参考。方法:1.量性研究部分:采用方便抽样方法选取2020年10月～2021年10月在中国医科大学附属第一医院内分泌科就诊且符合纳排标准的患者为研究对象,研究工具为一般资料调查表、疾病不确定感量表,SPSS 20.0进行统计分析,采用独立样本t检验、方差分析、LSD多重比较及非参数秩和检验进行单因素分析,采用多因素线性回归分析患者疾病不确定感的影响因素。2.质性研究部分:采用目的抽样的方法从量性研究的调查对象中选取19位患者,通过半结构深入访谈法收集资料,采用MAXQDA质性分析软件,运用Berelson.B内容分析法对资料进行编码、分类、形成次主题与主题系统。结果:1.152例老年2型糖尿病患者疾病不确定感得分为（77.72±9.00）,处于中等水平,不明确性维度条目均分为（3.39±0.49）,相对较高。2.152例老年2型糖尿病患者的疾病不确定感得分最高的5个条目为“条目2:我有很多有关病情的疑问,得不到确定答案。”、“条目3:我不确定自己的病情是变好还是变坏”、“条目12:我不知道我所接受的治疗或所服的药物是否有效”、“条目11:我接受的治疗,非常复杂、不易了解”、“条目18:我不知道还有什么事将会发生”均属于不明确性维度。3.单因素分析显示:不同性别、文化程度、家庭人均月收入、治疗方式、居住地的患者疾病不确定感总分差异有统计学意义（P＜0.05）。以上单因素分析有统计学意义的变量为自变量,以疾病不确定感总分为因变量进行多因素线性回归,最终家庭人均月收入、文化程度进入回归方程。4.利用内容分析法分析质性访谈资料后共形成了 10个次主题和4个主题。10个次主题分别为:对并发症的恐惧、并发症发展的不确定性、不知如何归属自身症状、血糖控制的不确定性、治疗方式的困惑、饮食方面的不确定、医护人员解释的不清楚、实验室指标不一致、经济方面、个人特征。4个主题分别为:症状方面的不确定性、治疗方面的不确定性、医护来源引起的不确定性、个人来源引起的不确定性。结论:1.老年2型糖尿病患者的疾病不确定感总平均分为（77.72±9.00）分,处于中等水平,不明确性维度得分相对较高,且条目得分较高的5个条目均属于不明确性维度。2.本次调查中老年2型糖尿病患者疾病不确定感的影响因素为:文化程度、家庭人均月收入;3.老年2型糖尿病患者疾病不确定感来源的具体内容为:症状方面的不确定性（对并发症对恐惧、并发症发展的不确定性、不知如何归属自身症状）;治疗方面的不确定性（血糖控制的不确定性、治疗方式的困惑、饮食方面的不确定）;医护来源引起的不确定性（医护人员解释的不清楚、实验室指标不一致）;个人来源引起的不确定性（经济方面、个人特征）。
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