[目 的]本研究旨在探讨CT测定的治疗前肌肉减少症对结直肠癌患者预后的影响,以期对结直肠癌患者进行危险分层而指导治疗,从而在一定程度上降低结直肠癌患者的死亡率,改善结直肠癌患者的预后。[方 法]收集2013年1月1日至2017年12月31日期间首诊于云南省肿瘤医院的结直肠癌患者的相关临床、病理及CT影像学资料,并进行生存随访获取患者的生存信息。使用Image J软件对患者第三腰椎（The Third Lumbar Vertebra,L3）水平CT图片进行肌肉横截面积的测量,根据肌肉减少症的定义,可将患者分为肌肉减少症组和非肌肉减少症组,进而比较分析两组患者的临床病理特征,并采用单因素Kaplan-Meier法及多因素Cox 比例风险回归模型进行生存分析,从而探讨CT测定的治疗前肌肉减少症对结直肠癌患者预后的影响。[结 果]1基本情况本研究共纳入结直肠癌患者2999例,其中男性1768例（59.0%）,女性1231例（41.0%）;患者的平均年龄为58.78±12.22岁;KPS评分以90分最多见（68.2%）;查尔森合并症指数（Charlson Comorbidity Index,CCI）≤5的患者共2558例（85.3%）,远多于CCI≥6的患者;吸烟患者共722例（24.1%）;肿瘤原发病灶的位置以左半结肠居多（87.5%）;患者的首诊症状以便血（69.9%）、腹痛（33.5%）、大便难解（17.0%）最为常见;病理分化程度为中分化的患者最多（42.1%）,高分化的患者最少见（1.0%）;首诊TNM分期中,Ⅲ期患者占比最大（38.9%）,余依次为Ⅱ期（29.1%）、Ⅳ期（18.8%）和Ⅰ期（13.2%）;首诊转移部位以肝转移（11.9%）最常见;诊断为内脏肥胖的患者共1731例（57.72%）。2肌肉减少症组与非肌肉减少症组的临床病理特征比较分析结果2999例结直肠癌患者中,共有466例患者被诊断为肌肉减少症,发病率为15.54%,其中男性411例,发病率为23.25%（411/1768）,女性55例,发病率为4.47%（55/1231）。与非肌肉减少症组相比,肌肉减少症组的男性比例、合并内脏肥胖的比例以及吸烟比例均较高（均P<0.05）,其它临床病理特征的组间差异均无统计学意义（P>0.05）。3生存分析结果3.1基本生存情况总体患者的1年累积生存率、3年累积生存率和5年累积生存率分别为88.9%、73.4%和65%;平均生存时间为47.28±25.76月,且本研究尚未达到中位生存时间。2.2单因素生存分析单因素Kaplan-Meier法分析结果显示:年龄、性别、KPS评分、CCI、病理分化程度、TNM分期、化疗、手术、靶向治疗、放疗、内脏肥胖、肌肉减少症均为结直肠癌的预后影响因素（均P<0.05）。3.3多因素生存分析多因素Cox比例风险回归模型结果显示:年龄、病理分化程度、TNM分期、CCI、化疗、手术、肌肉减少症均为结直肠癌的预后影响因素（均P<0.05）,且肌肉减少症为影响结直肠癌预后的独立危险因素（P=0.001,HR=1.322,95%CI=1.115～1.567）。[结 论]CT测定的治疗前肌肉减少症可以缩短结直肠癌患者的生存时间,是影响结直肠癌患者预后的独立危险因素。对结直肠癌患者进行肌肉减少症的早期筛查将有利于指导适当合理的肌肉减少症干预治疗,从而可以在一定程度上降低结直肠癌患者的死亡率,改善结直肠癌患者的预后。