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目的
本研究以腹泻型肠易激综合征(Diarrhea-Irritable Bowel Syndrome,IBS-D)模型大鼠为研究对象，以脑肠肽为切入点，在中医治未病思想的指导下，采用针刀对IBS-D模型大鼠进行治疗，同时并建立空白组、模型组和西药组与其进行对照。通过观察大鼠一般情况、行为学改变、内脏高敏感性、结肠组织形态学、血液及结肠组织中NPY、SP、VIP表达水平的变化，探讨通过针刀调节脑肠肽水平预防与治疗IBS-D的有效性，研究其中的作用机制，为使用针刀松解术治疗本病提供相应的实验依据。
方法
采用3月龄SPF级雌性SD大鼠40只，体重约180-220g。在标准动物房进行一周适应性喂养，然后随机分为4组：空白组、模型组、针刀组、西药组，每组各10只。动物模型的制备参照急性应激与慢性应激造模方法进行改进，每日随机选择2项并保证连续两天无重复方法进行干预，一共进行28天造模。在造模同时对大鼠进行干预。空白组不作任何干预；模型组在每日进行造模的同时进行抓取训练；针刀组一周1次行松解术进行治疗，共治疗4次；西药组采用西药匹维溴铵灌胃治疗，匹维溴铵碾碎溶于水配成混悬液，每日15mg/kg，1次/天。造模和干预结束后，观察大鼠一般情况、行为学改变、内脏高敏感性、结肠组织形态学、血清和结肠组织中NPY、SP、VIP表达水平，并对各组数据进行统计学分析。
结果
1.造模与干预第一周，空白组无变化，其余三组大鼠摄食量减少、饮水减少，大鼠造模后粪便变软，偶见攻击性行为。第二周+第三周，除空白组外，其余三组大鼠摄食量减少、饮水减少，攻击力有所增强，毛发几乎干枯无光泽，粪便稀溏。第四周，两组治疗组情况有所好转，针刀组与西药组大鼠摄食量增加、饮水增加，攻击性减弱，同笼打斗现象减少，毛发较前两周渐渐恢复光洁、柔软细密，粪便成型但质地较软。造模前，各组大鼠的体重变化相差不大、无统计学差异。第一周，模型组、针刀组、西药组大鼠体重较空白组降低，有统计学意义(均p＜0.05)。第二周，针刀组与西药组较模型组体重升高，有统计学意义(均p＜0.05)。第三周与第四周，针刀组体重呈较快增长趋势，虽然与模型组和西药组相比有统计学意义(均p＜0.05)，但与空白组相比仍有差异(p＜0.05)。造模前各组粪便含水量无明显差异(P＞0.05)；第一周+第二周，除空白组外，其他组粪便含水量明显升高(P＜0.05)，且第二周针刀与西药组较模型组有差异(P＜0.05)；第三周，针刀组与西药组较模型组，粪便含水量显著降低(P＜0.05)；第四周，针刀组和西药组粪便含水量趋向于空白组(P＜0.05)，且与西药组相比，针刀组粪便含水量降低(P＜0.05)。与空白组相比，其他三组大鼠在不同球囊压力下的AWR评分有所升高，有统计学意义(P＜0.05)；与模型组相比，针刀组及西药组大鼠在不同压力下的AWR评分有降低趋势，各组AWR评分均具有统计学意义(P＜0.05)；与西药组比较，针刀组在60mmHg与80mmHg压力下的AWR评分显著降低，有统计学意义(P＜0.05)。
2.Elisa检测各组大鼠血浆VIP、SP、NPY表达水平：模型组较空白组VIP、SP含量显著升高，NPY含量降低(均P＜0.05)；与模型组相比，针刀组与西药组较模型组VIP、SP含量降低，NPY含量升高(均P＜0.05)；针刀组较西药组VIP、SP含量降低，NPY含量升高(均P＜0.05)。
3.免疫组化检测大鼠结肠组织VIP、SP、NPY含量：模型组较空白组VIP、SP含量显著升高，NPY含量显著降低(均P＜0.05)；针刀组与西药组较模型组VIP、SP含量降低，NPY含量升高(均P＜0.05)；针刀组较西药组SP含量降低,NPY含量升高(均P＜0.05)，NPY含量无统计学差异(P＞0.05)。
结论
针刀治疗腹泻型肠易激综合征大鼠有较好的疗效，可以调节脑肠肽NPY、SP、VIP的表达水平，且较西药的效果好。
本研究以腹泻型肠易激综合征(Diarrhea-Irritable Bowel Syndrome,IBS-D)模型大鼠为研究对象，以脑肠肽为切入点，在中医治未病思想的指导下，采用针刀对IBS-D模型大鼠进行治疗，同时并建立空白组、模型组和西药组与其进行对照。通过观察大鼠一般情况、行为学改变、内脏高敏感性、结肠组织形态学、血液及结肠组织中NPY、SP、VIP表达水平的变化，探讨通过针刀调节脑肠肽水平预防与治疗IBS-D的有效性，研究其中的作用机制，为使用针刀松解术治疗本病提供相应的实验依据。
方法
采用3月龄SPF级雌性SD大鼠40只，体重约180-220g。在标准动物房进行一周适应性喂养，然后随机分为4组：空白组、模型组、针刀组、西药组，每组各10只。动物模型的制备参照急性应激与慢性应激造模方法进行改进，每日随机选择2项并保证连续两天无重复方法进行干预，一共进行28天造模。在造模同时对大鼠进行干预。空白组不作任何干预；模型组在每日进行造模的同时进行抓取训练；针刀组一周1次行松解术进行治疗，共治疗4次；西药组采用西药匹维溴铵灌胃治疗，匹维溴铵碾碎溶于水配成混悬液，每日15mg/kg，1次/天。造模和干预结束后，观察大鼠一般情况、行为学改变、内脏高敏感性、结肠组织形态学、血清和结肠组织中NPY、SP、VIP表达水平，并对各组数据进行统计学分析。
结果
1.造模与干预第一周，空白组无变化，其余三组大鼠摄食量减少、饮水减少，大鼠造模后粪便变软，偶见攻击性行为。第二周+第三周，除空白组外，其余三组大鼠摄食量减少、饮水减少，攻击力有所增强，毛发几乎干枯无光泽，粪便稀溏。第四周，两组治疗组情况有所好转，针刀组与西药组大鼠摄食量增加、饮水增加，攻击性减弱，同笼打斗现象减少，毛发较前两周渐渐恢复光洁、柔软细密，粪便成型但质地较软。造模前，各组大鼠的体重变化相差不大、无统计学差异。第一周，模型组、针刀组、西药组大鼠体重较空白组降低，有统计学意义(均p＜0.05)。第二周，针刀组与西药组较模型组体重升高，有统计学意义(均p＜0.05)。第三周与第四周，针刀组体重呈较快增长趋势，虽然与模型组和西药组相比有统计学意义(均p＜0.05)，但与空白组相比仍有差异(p＜0.05)。造模前各组粪便含水量无明显差异(P＞0.05)；第一周+第二周，除空白组外，其他组粪便含水量明显升高(P＜0.05)，且第二周针刀与西药组较模型组有差异(P＜0.05)；第三周，针刀组与西药组较模型组，粪便含水量显著降低(P＜0.05)；第四周，针刀组和西药组粪便含水量趋向于空白组(P＜0.05)，且与西药组相比，针刀组粪便含水量降低(P＜0.05)。与空白组相比，其他三组大鼠在不同球囊压力下的AWR评分有所升高，有统计学意义(P＜0.05)；与模型组相比，针刀组及西药组大鼠在不同压力下的AWR评分有降低趋势，各组AWR评分均具有统计学意义(P＜0.05)；与西药组比较，针刀组在60mmHg与80mmHg压力下的AWR评分显著降低，有统计学意义(P＜0.05)。
2.Elisa检测各组大鼠血浆VIP、SP、NPY表达水平：模型组较空白组VIP、SP含量显著升高，NPY含量降低(均P＜0.05)；与模型组相比，针刀组与西药组较模型组VIP、SP含量降低，NPY含量升高(均P＜0.05)；针刀组较西药组VIP、SP含量降低，NPY含量升高(均P＜0.05)。
3.免疫组化检测大鼠结肠组织VIP、SP、NPY含量：模型组较空白组VIP、SP含量显著升高，NPY含量显著降低(均P＜0.05)；针刀组与西药组较模型组VIP、SP含量降低，NPY含量升高(均P＜0.05)；针刀组较西药组SP含量降低,NPY含量升高(均P＜0.05)，NPY含量无统计学差异(P＞0.05)。
结论
针刀治疗腹泻型肠易激综合征大鼠有较好的疗效，可以调节脑肠肽NPY、SP、VIP的表达水平，且较西药的效果好。