论文部分内容阅读
目的:1、观察麝香通心滴丸对冠心病稳定型心绞痛(痰热瘀阻型)患者西雅图量表及超敏C反应蛋白、血清脂蛋白相关磷脂酶A2的影响。2、观察麝香通心滴丸对动脉粥样硬化大鼠模型超敏C反应蛋白、血清脂蛋白相关磷脂酶A2的影响,以及动脉粥样硬化大鼠模型颈总动脉的形态学变化。3、探讨麝香通心滴丸可能的作用机制,为临床治疗稳定型心绞痛提供依据。方法:1.临床研究:选择来自黑龙江中医药大学附属第一医院心血管科门诊,辨证为痰热瘀阻型稳定型心绞痛的患者,告知相关事宜后患者了解情况并签署知情同意书,服用洗脱药14天,一次2丸,一日3次,进行筛选后共20例,随机分为两组,试验组(麝香通心滴丸)和对照组(麝香通心滴丸安慰剂),每组各10例,分别口服药物一次2丸,一日3次,56天后,观察治疗前后患者西雅图量表变化和血清hs-CRP、Lp-PL-A2指标的变化,探讨麝香通心滴丸治疗稳定型心绞痛的可能机制。2.动物实验:选择健康雄性SD大鼠60只,随机取15只作为空白对照组,剩下的45采取高脂饮食与注射垂体后叶素方法诱导大鼠发生动脉粥样硬化,建立动脉粥样硬化动物模型。将造模成功的30只大鼠随机分为3组,模型对照组(同体积蒸馏水1次·d)、中药治疗组(麝香通心滴丸溶液10.94mg·kg·d)、西药对照组(瑞舒伐他汀溶液0.52mg·kg·d),每组各10只,空白对照组也予以同体积蒸馏水,1日1次,分别灌胃8周后,乳胶凝集比浊法测定各组大鼠超敏C反应蛋白含量,试剂盒测定各组相关磷脂酶A2的含量,观察各组大鼠血清中hs-CRP、Lp-PL-A2变化;取大鼠颈总动脉,光镜下观察形态学变化。结果:临床研究:1、与对照组相比,试验组西雅图量表评分升高,差异有统计学意义(P<0.05)。2、与对照组相比,试验组hs-CRP水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。3、与对照组相比,试验组Lp-PL-A2水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。动物实验:1、与模型对照组相比,空白对照组、中药治疗组、西药对照组的hs-CRP水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与西药对照组相比,中药治疗组大鼠hs-CRP水平差异无统计学意义(P>0.05)。2、与模型对照组相比,空白对照组、中药治疗组、西药对照组的Lp-PL-A2水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与西药对照组相比,中药治疗组大鼠Lp-PL-A2水平差异无统计学意义(P>0.05)。3、与空白对照组相比,模型对照组、中药治疗组、西药对照组大鼠颈总动脉病理改变明显;与模型对照组相比,中药治疗组大鼠颈总动脉组织病理改变减轻。结论:临床研究:1、麝香通心滴丸可明显改善痰热瘀阻型稳定型心绞痛患者生活质量。2、麝香通心滴丸降低痰热瘀阻型稳定型心绞痛患者超敏C反应蛋白、脂蛋白相关磷脂酶A2含量。动物实验:1、麝香通心滴丸可降低动脉粥样硬化大鼠超敏C反应蛋白、脂蛋白相关磷脂酶A2含量,这可能是其抗AS的机制之一。2、麝香通心滴丸可明显改善动脉粥样硬化大鼠颈总动脉病理形态学变化。