目的:探讨天津市女性乳腺癌的危险因素、雌激素及其代谢酶相关基因在乳腺癌发生发展中的作用,为阐明乳腺癌的病因及其发生机制、筛选易感人群、早期诊断以及有效的预防和治疗措施的建立提供参考依据。 方法:采用病例对照的研究方法,对天津市100例女性正常人和105例女性乳腺癌患者进行了研究。病例为2002年7月至2004年12月在天津医科大学肿瘤医院住院的新发乳腺癌患者,所有病例均经组织病理学确诊;对照来源于天津医科大学肿瘤医院流行病室健康普查体检合格的正常人群,并排除恶性肿瘤、生殖系统疾病、内分泌疾病及肝、肾疾病。对病例和对照使用统一的调查表进行调查,内容包括:人口统计学特征、疾病史、疾病家族史、既往用药史、月经生育状况、饮食习惯、行为生活方式、社会心理因素以及体格检查和实验室检查等资料。进一步对所有病例对照研究的对象,采用聚合酶链反应(PCR)、限制性片段长度多态性(RFLP)及琼脂糖凝胶电泳方法对CYP1A1基因、GSTT1基因、GSTM1基因和COMT基因的多态性进行分析。采用非条件logistic回归模型对乳腺癌的环境、基因危险因素进行单因素和多因素分析。 结果:1.单因素logistic回归分析结果显示:良性乳腺疾病、初次结婚年龄、痛经、初产行经年数、初次足月产年龄、怀孕次数、哺乳时间、绝育手术、绝经年龄、乳腺x线、BMI、蔬菜、肉类、腌渍食品的摄入、被动吸烟、体育锻炼、负性事件与乳腺癌的发生有统计学关联,OR值及其95%置信区间分别为:17.311(5.922～50.605)、0.607(0.379