目的:探讨代谢综合征不同中医辨证分型患者的胰岛素抵抗、腰臀比、体重指数、内皮素、瘦素、及血脂等指标的变化趋势,为中医证的客观化研究做有益探讨。方法:将113例代谢综合征患者按中医辨证分为四个证型组,即胃热脾滞型组,痰湿淤滞型组,气阴两虚型组,阴阳两虚型组。其中胃热脾滞型32例,痰湿淤滞型组29例,气阴两虚型组25例,阴阳两虚型组27例,另设正常对照组(23例)。采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(FPG)水平。酶联免疫法测定空腹胰岛素(FINS)水平。计算HOMA=FPG×FINS/22.5。用放射免疫法测定内皮素,瘦素、并测量身高、腰臀围值。结果:1)各型HOMA指数明显高于正常对照组(P<0.05)。HOMA指数胃热脾滞型<痰湿淤滞型<气阴两虚型<阴阳两虚型。其中气阴两虚型、阴阳两虚型明显高于其他两组(P<0.01)但两组差异不显著(P>0.05)提示胰岛素抵抗随正气虚损程度加重而降低。2)各型内皮素、瘦素、BMI、WHR、血脂均高于正常组,其中血脂以痰湿淤滞组为重,其余各项指标以气阴两虚为重。提示血脂异常与痰湿有重要关系。是代谢综合征的重要病因。结论:1)胰岛素抵抗指数在代谢综合征不同中医证型中存在一定差异性,HOMA指数可作为胰岛素抵抗综合征中医辨证参考指数。2)内皮素、瘦素、BMI、WHR可作为胰岛素抵抗综合征气阴两虚辨证的参考指数。