背景随着新一轮医药卫生体制改革的深入,国家对公立医院的综合改革提出了新的要求。与此同时,非公医疗机构的市场准入被削弱,私营医院的数量显著增加,医疗市场的竞争日益激烈,公立医院内外部都面临挑战。在这样的背景下,绩效评价作为医院管理的核心抓手,在增强医院核心竞争力、促进其可持续发展方面发挥着重要作用。而三级公立医院作为公立医院的排头兵,对本研究更具现实意义。目的本研究将精益管理与医院绩效评价指标体系融合,旨在构建一套科学全面的医院绩效评价指标体系,从而在满足国家新医改的要求的同时,推动医院内部运行效率的提升。方法采用文献研究法,综述国内外研究概况,构建指标条目池。围绕精益管理的五大核心理念筛选指标条目,构建初始指标体系。采用德尔菲专家咨询法对指标体系进行优化调整,专家咨询的可靠性用积极系数、权威程度、协调程度进行检验,依据各指标的平均数、标准差和变异系数进行指标删选。两轮德尔菲专家咨询结束后,形成最终绩效评价指标体系。以第二轮专家咨询的指标重要性评分为依据,采用专家评分法计算指标权重。利用关键知情人访谈法获取某医院定性评价资料,与实证研究结果对比分析,以验证指标体系在实践应用中的可靠性。结果初始指标体系纳入5个一级指标,15个二级指标,60个三级指标。经过两轮德尔菲专家咨询后,最终形成的指标体系包括5个一级指标,15个二级指标和48个三级指标。专家咨询结果显示,两轮专家咨询的积极系数分别为88.00%和90.91%,表明专家对本研究的关心支持及参与的积极程度均较高;权威系数为0.85,可以认为专家给出的评分及建议较为可靠;两轮专家咨询的Kendall’W检验结果均有统计学意义（P＜0.001）,可见专家评分具有一定的相关性,协调程度较好。指标权重计算结果显示,一级指标权重在0.1912-0.2048之间;二级指标权重在0.0587-0.0696之间;三级指标权重在0.0133-0.0358之间。结论基于精益管理的三级公立医院绩效评价指标体系可靠性高,具有一定的创新性和适用性,并且对某医院的评价结果基本符合客观现状,因此认为该指标体系较为科学、合理,可以为客观全面评价三级公立医院绩效水平提供新的评价工具。