目的:观察加味桂枝茯苓丸治疗血瘀型多囊肾病(CKD3~4期)的临床疗效。方法:选取黑龙江中医药大学附属第一医院肾内科门诊患者,符合血瘀型多囊肾病(CKD3~4期)诊断标准的患者60例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予加味桂枝茯苓丸丸剂口服,对照组给予尿毒清颗粒口服,疗程均为6个月。观察两组患者治疗前后的中医证候积分、24小时尿蛋白定量、血肌酐(Serum creatinine,Scr)、胱抑素C(Cystatin-c,Cys-C)、血尿素氮(Blood Urea Nitrogen,BUN)、血清β2微球蛋白(Beta 2 microglobulin,β2-MG)、血脂、尿红细胞计数、肾脏体积等指标的变化。结果:1治疗后两组患者24h尿蛋白定量与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2治疗后两组患者血肌酐、血尿素氮水平均较治疗前降低(P<0.01),治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。3治疗后两组患者血清β2微球蛋白和胱抑素C水平均较治疗前降低(P<0.01);治疗后治疗组患者Cys-C较对照组患者低(P<0.05),治疗组患者β2-MG较对照组低(P<0.01)。4治疗后两组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。5治疗后两组患者尿红细胞计数与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。6治疗后两组患者肾脏体积与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。7治疗后两组患者中医证候评分均较治疗前降低(P<0.01),治疗组腰腹部胀痛症状改善情况优于对照组(P<0.01)。8治疗组的临床总疗效(70.0%)高于对照组(36.67%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论:1.加味桂枝茯苓丸能够改善血瘀型多囊肾病(CKD3~4期)患者的临床症状及体征,对改善腰腹部胀痛有较好疗效。2.加味桂枝茯苓丸能够降低血瘀型多囊肾病(CKD3~4期)患者的Scr、BUN、Cys-C和β2-MG水平。