目的:　　1、通过量性研究的方法了解深度手烧伤患者生存质量及其影响因素。　　2、在量性研究的基础上,采用质性研究的方法,探索深度手烧伤患者在治疗、康复过程的真实体验及其康复影响因素。　　3、综合量性研究与质性研究的结果提出相应对策,以提高深度手烧伤患者的生存质量。　　方法:　　本研究分为三部分　　第一部分,深度手烧伤患者生存质量及其影响因素的量性研究:在患者入院的第2天和出院前1天,采用Barthel指数量表和简明烧伤健康量表分别对深度手烧伤患者的生存质量(包括10项日常生活活动功能和综合健康)进行测定,运用描述性统计方法、χ2检验、秩和检验等评估患者出入院生存质量的变化,并分析其影响因素。　　第二部分,大面积伴深度手烧伤患者真实体验及其康复影响因素的的质性研究:应用质性访谈,通过面对面、一对一的方法,结合参与观察法,了解11例大面积烧伤伴深度手烧伤患者的真实体验及需求,以Giorgi的现象学分析方法进行资料处理与分析,在第一部分量性研究的基础上,分析深度手烧伤患者康复的影响因素。　　第三部分,综合量性研究和质性研究结果,制定相应措施以提高深度手烧伤患者的生存质量。　　结果:　　1、深度手烧伤患者10项日常生活活动功能(Barthel指数)评定结果:　　1.1基本情况　　深度手烧伤患者入院时的10项日常生活活动功能(Barthel指数)评定结果:完全残疾、重度残疾、中度残疾、生活基本自理的患者分别占24.07％,18.52%,18.52%,38.89%;出院时日常生活活动功能达到基本自理的患者占83.33%。　　1.2影响因素　　经单因素分析,深度手烧伤患者入院时的日常生活活动功能(Barthel指数)的影响因素包括:烧伤面积、手部手术时间、并发症、合并症、烧伤天数、治疗费用;深度手烧伤患者出院时日常生活活动功能(Barthel指数)的影响因素包括性别、烧伤面积、并发症、合并症、烧伤天数、治疗费用;经多元线性回归分析,入院时的Barthel指数得分、烧伤面积、手部手术时间、并发症及治疗费用是深度手烧伤患者出院时Barthel指数的影响因素。　　2、深度手烧伤患者综合健康及各维度(theAbbreviatedBurn-SpecificHealthScale,BSHS-A)评定结果:　　2.1基本情况　　深度手烧伤患者入院时的综合健康得分为(263.84±72.06)分,综合得分指标为65.96%,处于中等水平;深度手烧伤患者出院时的综合健康得分为(308.52±62.26)分,综合健康状况及各维度得分都有所提高,综合得分指标为77.13%,处于中上水平。　　2.2影响因素　　经多元线性回归分析:女性患者综合健康标准得分比男性得分低;烧伤面积越大,综合健康标准得分越低;右手烧伤的患者综合健康标准得分比左手烧伤的患者得分高,双手烧伤的患者得分最低;需要的治疗费用越高,深度手烧伤患者综合健康标准得分越低;有合并症的患者比无合并症的深度手烧伤患者综合健康标准得分低;而晚期进行手部手术的患者综合健康及各维度标准得分比早期进行手部手术患者的得分低。入院时的综合健康状况、性别、烧伤面积、手烧伤肢别、手部手术时间及治疗费用是深度手烧伤患者出院时综合健康的影响因素。　　3、大面积烧伤伴深度手烧伤患者的质性研究　　3.1基本情况　　大面积烧伤伴深度手烧伤患者无论是在入院时、还是出院时的日常生活活动功能(Barthel指数)、综合健康状况及各维度得分都明显低于单纯深度手烧伤患者。其中大面积烧伤伴深度手烧伤患者入院时中度及以上残疾的占83.33%,综合健康指标为51.40%;出院时生活基本自理的患者仅占50%,综合健康指标为56.92%,处于中下水平;而单纯深度手烧伤患者入院时中度及以上残疾的占54.76%,综合健康指标为70.12%;出院时生活能自理的患者达92.86%,综合健康指标为82.91%,处于中上水平。　　3.2研究结果　　大面积烧伤伴深度手烧伤患者生存质量低下,生理和心理遭受重大打击,患者在康复过程中经历的复杂心理感受,可分为三个阶段:从初期复杂的内心体验、治疗期的接受与适应,到后期出现创伤后成长;个人特质、家庭功能及社会功能对患者心理康复过程的各个阶段有不同程度的影响。　　结论:　　1、深度手烧伤患者出院时日常生活活动功能(Barthel指数)有较大幅度提高,出院时生活基本自理者达到83.33%;入院时的Barthel指数得分、性别、烧伤面积、手部手术时间、并发症及治疗费用是深度手烧伤患者出院时日常活动功能(Barthel指数)的影响因素。　　2、经治疗,深度手烧伤患者综合健康处于中上水平,各维度功能均有所提高,尤其是躯体功能上升幅度最大;入院时的综合健康状况、性别、烧伤面积、手烧伤肢别、手部手术时间及治疗费用是深度手烧伤患者出院时综合健康的影响因素。　　3、大面积烧伤伴深度手烧伤患者与单纯深度手烧伤患者比较,出院时日常生活活动功能、综合健康及各维度得分均得到了提高,且前者提高幅度比后者高,尤其是躯体功能和心理功能。　　4、质性访谈提取了大面积烧伤伴深度手烧伤患者烧伤后的真实体验:“烧伤初期复杂的情绪体验”,“治疗期的接受与适应”,“康复期的自我发展与成长”;表明患者存在负性情绪的同时,出现了创伤后成长,其影响因素包括个人特质、家庭因素和社会支持因素。