医疗损害的分类经历了两个过程:由《侵权责任法》施行前医疗损害以是否构成医疗事故作为区分标准的二元化格局,转变为此后依据损害产生原因作为区分标准的多元化体系。医疗损害责任认定建立在医疗损害分类体系的基础上,并依每种医疗损害内涵不同确立其责任认定方式。我国即是按照此种方式,以医疗损害分类为基础,形成了极具特色的医疗损害责任认定体系,而不同于其他许多国家。医疗损害责任认定制度存在的问题既有不同医疗损害共有之处,也有具体每种类型医疗损害责任认定特有之点。故本文将综合考虑共有及各自独有之问题,以医疗损害的不同类型为基础,分别从纵横两个维度对医疗损害责任认定进行分析:横向以医疗损害纠纷案件中医疗损害责任认定的特点、难点和主要问题进行分析,以求读者对医疗损害责任认定的现状之概貌有所感知;纵向则对不同类型医疗损害的责任认定进行分析,各类型所存在的主要不足之处,以使读者对医疗损害责任认定的相关法律问题脉络能够清晰了解。同样的,本文最后也将从纵横两个维度提供医疗损害责任认定制度提供相关完善建议。本文主要分为三章,具体如下:第一章主要对医疗损害的概念和分类进行介绍,并对医疗损害案件中责任认定的特点、难点及存在的主要问题进行分析。第一节,分别从两个角度介绍医疗损害的概念及内涵,一是医疗损害的一般分类,而是我国立法对医疗损害分类,为下文具体介绍每种医疗损害的类型及其责任认定提供概念支持;第二节,通过对医疗损害案件中的特征数据进行统计和分析,从实证分析角度剖析司法实践中医疗损害责任认定的特点及难点,并进一步提出司法事件中医疗损害责任认定制度存在的共性之问题。第二章以《侵权责任法》的施行为节点,对前后两个时期之医疗损害分类及其责任认定体系进行分析,并重点对现行医疗分类体系下每种类型医疗损害责任认定中存在的主要问题进行分析。第一节以医疗损害二元化格局为背景,从法律适用、鉴定机制和赔偿范围三个角度重点论述了该阶段因强行切割的医疗损害二元化分类进行医疗损害责任认定而导致的矛盾混乱的局面,及此种情况导致的相关问题;第二节则以现行医疗分类体系为基础,对三种类型之医疗损害的概念、内涵进行界定,并对结合每种医疗损害的特点,对其存在的主要问题进行分析。第三章则结合前两章提出的问题,从横向和纵向两个维度对医疗损害责任认定制度提供完善建议,其中横向维度基于前述章节提出之问题提供宏观总体的完善建议,纵向维度则分别对三种医疗损害的责任认定提出具体的完善建议。