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目的:观察针灸结合优甲乐对脾肾阳虚型原发性甲状腺功能减退症患者的“心”、“身”两个方面总体健康状况的临床疗效,为临床治疗脾肾阳虚型原发性甲减提供一种“心身同调”且安全、有效的治疗方法和思路。方法:本研究收集符合课题的患者72例,采用随机数字表法将其分为对照组(优甲乐组)与治疗组(针灸结合优甲乐组),疗程均为12周。观察两组患者治疗前、后的中医症候积分,甲功中的促甲状腺激素(Thyroid stimulating hormone,TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(Free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(Free thyroxine,FT4);汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)积分。并用SPSS26.0统计软件对治疗前后各项指标进行统计分析,从而客观、准确评价针灸结合优甲乐对脾肾阳虚型原发性甲减患者的整体临床疗效。结果:1.本研究课题纳入患者72例,在研究过程中实验组与对照组各脱落4例,共计脱落8例,实际最终完成64例,每组32例。治疗前两组患者的性别、年龄、病程、HAMD量表评分、甲功(TSH、FT3、FT4)、中医症候积分,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.总体疗效评价:治疗组总有效率90.62%,对照组总有效率65.63%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。3.中医症候积分比较:(1)中医症候总积分比较:组内比较,治疗后两组患者中医证侯积分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,治疗组中医证侯积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)中医症候各项积分比较:组内比较,治疗后两组患者中医症候项目畏寒肢冷、神疲倦怠、腰膝酸软、颜面或肢体浮肿、纳呆腹胀、便溏或完谷不化6个症状积分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);在肌肤粗糙、健忘方面无明显降低(P>0.05);组间比较,上述6项积分治疗组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而肌肤粗糙、健忘两项症状无差异(P>0.05)。4.甲功(TSH、FT3、FT4)比较:组内比较,治疗后两组患者较治疗前TSH、FT3、FT4检验结果明显改善,差异有统计学意义(P<0.01);组间比较,治疗组较对照组TSH、FT3、FT4三项检验结果明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。5.HAMD积分比较:组内比较,治疗后两组患者HAMD积分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);组间比较,治疗组较对照组HAMD评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:1.针灸结合优甲乐口服治疗脾肾阳虚型原发性甲减的总体疗效优于单纯口服优甲乐。2.针灸结合优甲乐口服疗法在改善患者的中医症候积分(畏寒肢冷、神疲倦怠、腰膝酸软、颜面或肢体浮肿、纳呆腹胀、便溏或完谷不化)、甲功(TSH、FT3、FT4)、HAMD量表积分方面均优于单纯口服优甲乐。3.对于肌肤粗糙、健忘两项中医单项症候,两种疗法均无明显改善。