目的调查研究2009年湖南省免费增补叶酸项目实施以来育龄妇女叶酸增补知识、态度、行为的现状，发现存在的问题，以此对未来叶酸增补项目实施提供建议和依据。方法本研究采用多阶段抽样方法，于2012年7月1日至12月31日在湖南省选择6个有代表性的市，在每个市抽取6个县或区，再随机抽取30个社区或行政村中抽取18-45周岁并在当地居住5年以上的已婚育龄妇女3000人作为调查对象，进行叶酸增补的知识、态度、行为问卷调查。共收回有效问卷2925份,合格率为94.16%。采用SPSS18.0软件进行数据分析，统计描述中定量数据采用均数±标准差，定性数据采用率或构成比进行描述；统计推断中：单因素分析采用t检验、方差分析或卡方检验，多因素分析采用多元线性回归或logistic回归。检验水准0.05。结果1、叶酸增补知识的知晓率总体偏低，各题知晓率最高仅52.31%，其知识平均得分4.04±1.22分。2、研究对象对“您认为是否有必要服用叶酸？”持积极态度者占43.24%；对“是否会推荐她们服用叶酸？”持积极态度者，占46.86%。3、64.43%的研究对象服用过叶酸，其中孕前服用叶酸的仅占22.8%；服用方式中每天都服用占29.78%。4、多因素分析结果显示：研究对象的知识、态度、行为受到文化程度、家庭年收入、职业、城乡分布等因素的影响。结论1、湖南省育龄妇女对叶酸增补的相关知识掌握不全面，态度相对消极，采取相应的优生健康行为较差。2、影响育龄妇女叶酸增补相关知识、态度和行为的因素主要有文化水平、家庭收入、职业、城乡等。3、有必要对文化程度较低、低收入、未婚者、已婚未孕或农村居民进行灵活有效的健康教育，提高其对叶酸增补重要性的认识，增加相关知识掌握水平，促进其采取健康的行为。