血必净注射液治疗脓毒症的临床研究及免疫调节机制探讨

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目的:观察血必净注射液对脓毒症患者的治疗疗效,通过细胞因子的监测以揭示其免疫调节机制。方法:按照脓毒症诊断标准,选择75例脓毒症患者,随机分组。对照组采用西医综合治疗,血必净组在西医综合治疗基础上加用血必净注射液100-200ml/天,7天为1疗程。治疗前后对两组所有患者进行中医证侯积分、APACHEⅡ评分,以此计算并比较两组的治疗效率。同时检测所有入选病例的静脉血细胞因子肿瘤坏死因子、白介素1、白介素4、白介素6、白介素8、白介素10水平,观察它们的变化规律。结果:治疗前两组的中医证侯积分、APACHEⅡ评分无明显差异(P>0.05),病情严重程度相似。治疗后两组的中医证侯积分均下降(P<0.01),血必净组较对照组下降更显著(P<0.01)。血必净组治疗有效率95.6%,对照组治疗有效率76.7%,两者差异有显著性意义(P<0.01)。两组的细胞因子变化显示,两组的肿瘤坏死因子、白介素1、白介素6、白介素8水平在治疗后逐渐下降,疗程结束时血必净组与对照组对比,下降更显著,两者差异有显著性(P<0.01)。两组的白介素4、白介素10在治疗后是逐渐升高的,疗程结束时血必净组与对照组对比,白介素10升高更明显,两组差异有显著性(P<0.01)。结论:血必净注射液能显著改善脓毒症患者的症状,提高其临床治疗有效率。其机制与其下调炎症介质水平,上调抑炎因子水平,从而重建免疫平衡有关。
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