计算机辅助小儿精准肝脏肿瘤切除的围手术期护理

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目的探讨计算机辅助手术系统指导下小儿精准肝脏肿瘤切除的围手术期护理方法。方法选择2012年1月至2014年1月我院收治的肝脏肿瘤巨大和位于肝门部并行手术治疗的患儿12例,手术前做好心理护理,手术前的准备工作,给予患儿增强CT检查,三维重建,并将数据导入计算机辅助手术系统,生成虚拟的三维立体图像。利用电脑和虚拟的三维立体图像向患儿家属交待患儿疾病情况,进行手术演示,讲解手术过程、手术风险及术后可能出现的并发症。在计算机辅助手术系统指导下术前模拟手术、确立手术最佳方案,术中精准切除肝脏肿瘤。术中做好护理配合,术后加强营养支持、各种管道的护理、饮食指导、疼痛护理及并发症的观察与护理等。结果12例患儿均在计算机辅助手术系统指导下完成了肝脏精准切除,其中右半肝切除4例,右肝叶切除1例,左半肝切除3例,右三叶切除3例,肝尾状叶切除1例,术中出血量2-150ml,平均32m1,手术时间60-190min,平均119min,术后均未发生严重的肝功能衰竭、腹腔大出血、胆漏等严重并发症,无护理并发症及不良事件的发生,患儿家属能够积极配合治疗护理,对治疗及护理均满意,患儿住院8-14d,平均11.5d,最终痊愈出院。结论计算机辅助手术系统不仅增加了小儿肝脏肿瘤切除的安全性,还使以往认为不可切除的肿瘤巨大和位于肝门部的肝脏肿瘤成功切除。医护人员利用该系统生成的三维立体图像向患儿家属做健康教育,减轻了患儿家属的焦虑心理,增强了其对医护人员的信任感。术前充分准备、术中有效配合、术后精心护理,可提高精准肝切除术的安全性、预防和减少术后并发症的发生,为患儿平稳度过围手术期,康复出院创造良好的条件。
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