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目的:探讨运用整体观念,结合现代生物力学原理,由脊柱整体性,观察小针刀治疗腰椎间盘突出症靶点的临床疗效,为临床上治疗腰椎间盘突出症提供一种新的思路。 方法:1.严格按照纳入标准和排除标准,将广西中医学院附属医院柳州市中医院骨二科60例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,各30例,患者均对检测项目知情同意。 2.治疗组采用小针刀治疗,对照组采用牵引治疗。治疗时间治疗组以1次为1个疗程,对照组以7天为1个疗程,不超过2个疗程。 3.在治疗前和治疗两个疗程后对患者临床症状进行评估,评估标准参照日本骨科学会(JOA)下腰痛评分标准、OSwestry功能障碍指数与腰椎间盘突出症VAS直观模拟量表评分方法。对两组患者分别进行组内治疗前后的对比,并且进行两组间疗效的比较,治疗后的1个月随访时均应用(JOA)下腰痛评分标准、OSwestry功能障碍指数再次进行评估,并按照组别分别计算平均值。 4.统计方法:利用SPSS13.0软件做统计学分析处理,组间、组内比较用方差分析、t检验,P<0.05,有统计学意义。 结果:1、两组治疗前后的JOA症状体积评分及改善指数比较,各组内治疗前后比较均有显著性差异(P<0.01);治疗后治疗组与对照组组间比较,均具有显著性差异(P<0.05)。治疗组的临床疗效优于对照组。 2、两组治疗前后的ODI改善率比较,组内治疗前后比较均有显著性差异(P<0.01);治疗后治疗组与对照组组间比较,均具有显著性差异(P<0.05)。治疗组的临床疗效优于对照组。 3、腰椎间盘突出症VAS直观模拟量表评分方法:各组内治疗前后比较均有显著性差异,(P<0.01;P<0.05);治疗后治疗组与对照组组间比较,均具有显著性差异(P<0.05)。 结论:1、运用中医的整体观念,结合现代生物力学原理可以指导腰突症的临床小针刀治疗; 2、使用小针刀治疗腰椎间盘突出症靶点,可提高治疗腰椎间盘突出症的临床疗效; 3、临床结果表明:小针刀治疗腰椎间盘突出症靶点,可提高临床疗效,优于常规牵引治疗。