肥胖型多囊卵巢综合征中医证候分布规律及相关因素研究

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目的:通过收集肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者的临床资料,研究肥胖型PCOS的中医证候分布、年龄、病程特点以及具体证型与性激素、血糖血脂、空腹胰岛素、体重指数、腰臀比等之间的相关性,进一步指导临床实践。方法:通过查阅中外文献,总结肥胖型PCOS流行病学特点及病理机制,并以中医古籍为切入点,进一步研究现代医家对本病病因病机的认识。通过临床研究及数据学统计,明确中医证型分布及证型与各影响因素的关系。结果:95例肥胖型PCOS患者多以虚实夹杂证体现,主要分为六个证型,肾虚痰湿型、肝经湿热型、脾虚痰湿型、气滞血瘀型、痰瘀互结型、脾肾阳虚型,单纯痰湿阻滞型、肾虚型、脾虚型病例较少。发病年龄多集中在20-30岁之间,病程集中在2-5年。BMI、WHR、FINS、FBG、TG以脾虚痰湿型为高,表明该型患者多有中心性肥胖及糖脂代谢紊乱并发症的倾向;痤疮方面,肝经湿热型患者易出现较重的痤疮,其次为痰瘀互结型;LH、T、PRL、多毛评分以肝经湿热型较突出。结论:肥胖型PCOS患者不同证型与痤疮积分、多毛评分、WHR、BMI、LH、PRL、T、FINS、FBG、TG具有相关性,可以作为肥胖型PCOS患者临床辨证和个体化治疗的参考依据。
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