卵巢上皮癌术后化疗途径选择的Meta分析

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卵巢上皮癌患者术后选择何种化疗途径尚存在很大的争议,本文通过Meta分析的方法评价选择腹腔化疗或静脉化疗的临床疗效、预后及安全性差异。全面检索1978年以来Pubmed、Medline、Ovid、Embase、CNKI等中外文数据库收录的公开发表与研究目的相关的随机对照试验的文献,手工检索当前能够检索到的参考资料及研究报告。制定严格的纳入与排除标准,选择原始研究,并对其进行质量评价和数据提取,利用Revman4.2版软件对所纳入的研究进行Meta分析。共检索到符合纳入标准的5篇文献,共包括1229例病人。Meta分析结果提示:腹腔化疗组与静脉化疗组相比:(1)2年PFS提高(RR=1.16,95%CI[l.00,1.34],P=0.05),差异有统计学意义且可以得出确切结论;(2)3年PFS提高(RR=1.25,95%CI[l.02,1.54],P=0.03),差异有统计学意义且可以得出确切结论;(3)5年PFS提高(RR=1.24,95%CI[0.96,1.61],P=0.10),差异无统计学意义;(4)2年OS提高(RR=1.09,95%CI[l.02,1.16],P=0.009),差异有统计学意义且可以得出确切结论;(5)3年OS提高(RR=1.10,95%CI[l.01,1.19],P=0.02),差异有统计学意义且可以得出确切结论;(6)5年OS提高(RR=1.21,95%CI[l.06,1.38],P=0.004),差异有统计学意义且可以得出确切结论;(7)化疗后毒副作用这6项指标中,胃肠道反应的发生率增加(RR=1.79,95%CI[l.36,2.37],P<0.0001),差异有统计学意义且得出确切结论;其余5项指标无统计学意义或不能得出确切结论。本次Meta分析得出结论:卵巢上皮癌患者(FIGOⅡ期~Ⅳ期)在经过一次满意的减瘤手术后(术后残余病灶<1~2cm),选择腹腔化疗可以提高其2年PFS、3年PFS、2年OS、3年OS和5年OS;选择腹腔化疗增加了胃肠道反应的发生率。
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