研究目的:男性乳腺癌发病率较低,在临床上较为罕见,常被患者忽视。因为有关乳腺癌的研究主要集中在女性患者上,所以目前临床上男性乳腺癌的治疗仍然参照女性乳腺癌的标准。而男性乳腺癌的生物学特征与女性相比差异较大,因此,探讨男性乳腺癌的临床和病理学特征有助于提高我们对男性乳腺癌的相关认识和进一步的临床决策。目前,男性乳腺癌患者没有标准的诊治指南,对该病的研究和治疗方案的需求尚未得到满足。本文总结了在本院收治的男性乳腺癌患者的临床及随访信息,并与同期的女性患者比较,分析影响男性乳腺癌患者的相关预后因素,提高对男性乳腺癌的进一步认识。研究内容:本研究首先对收集的127例男性乳腺癌患者和同期配对的女性乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,包括了其发病年龄、家族史、淋巴结状态、肿瘤大小、病理类型、临床分期、免疫组化标志物情况,以及是否行放疗、化疗及内分泌治疗,并且分析影响男性乳腺癌患者预后的相关因素。研究方法:选择2006年1月1日-2017年12月31日天津医科大学肿瘤医院收治的127例男性乳腺癌和同期的21054例女性乳腺癌患者作为研究对象,每一位男性乳腺癌患者与两位女性乳腺癌患者进行配对分析,对其临床资料进行回顾性分析,分析其临床病理特征(包括发病年龄、家族史、淋巴结状态、肿瘤大小、组织学分级、临床分期、病理类型、免疫组织化学标志物表现、治疗情况等)。本文将收集的数据使用SPSS 25.0软件进行专业统计学分析,计数资料采用卡方检验或Fisher精确检验,进行基于Kaplan-Meier曲线的生存分析,从而用于男性乳腺癌组间生存率的比较,利用多变量的Cox风险模型确定影响无病生存期(DFS)和总生存期(OS)的独立预后因素。检验水准为a=0.05。P<0.05认为差异具有统计学意义。研究结果:配对分析发现,男性患者的中位年龄为59岁,女性的中位年龄为54岁。男性患者的确诊年龄≥50岁为多见,肿块大多为2～5cm,组织学分级大多为Ⅱ级,浸润型导管癌为主要的病理类型,未见小叶癌,临床分期以II期为主,ER和PR高表达,分子分型以luminal B型为主,HER-2过表达型及三阴型比例较低。男性和女性的10年DFS分别为74.0%、76.4%,10年OS分别为81.9%、89.0%。经单因素分析显示,ER、PR、淋巴结状态、肿瘤大小、内分泌治疗(P<0.05)是影响男性乳腺癌DFS和OS的预后因素,经多因素分析显示,ER状态、淋巴结状态、肿瘤大小(P<0.05)是影响男性乳腺癌DFS和OS的独立预后因素。服用他莫昔芬患者的无病生存要显著优于芳香化酶抑制剂患者。结论:1.男性乳腺癌发病年龄较晚。ER、PR高表达,分子分型以luminal B型为多见;2.男性乳腺癌的预后与女性相比较差。ER、淋巴结状态、肿瘤大小是影响男性乳腺癌DFS和OS的独立预后因素。3.内分泌治疗能使男性乳腺癌患者受益明显,临床治疗药物推荐他莫昔芬。