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目的：通过对我院主动脉夹层(aortic dissection, AD)患者的临床资料进行回顾性分析,提高临床医生对AD的认识,进而提高AD的早期诊断率、减少误诊、延诊,更为快捷地识别危重患者,降低该病的早期死亡率；并探讨主动脉夹层的中医证候特点,为临床辨证论治提供依据。方法：对广州中医药大学第一附属医院2003年1月至2012年3月出院诊断为AD的68例患者的临床资料进行回顾性分析。对患者的年龄、性别、危险因素、临床表现、体格检查及辅助检查,诊断情况,治疗及中医舌脉象进行分析,统计学资料用SPSS12.0分析进行阐述,对所得结果进行分析,总结出主动脉夹层危险因素、临床表现、预后情况及其中医证候特点。结果：本文68例患者中,高血压病患者56例(82.35%),其中未服药控制者7例(12.5%),有服药但血压控制不良者31例(55.36%)。高血压组(A组)和无高血压组(B组)及血压控制达标组(A1组)和血压控制未达标组(A2组)之间的收缩压比较差异有显著性(P<0.05)。临床表现多样,疼痛作为最主要的表现占(92.65%),其中胸痛43例(63.24%),肩背痛25例(36.76%),腹痛23例(33.82%),腰、下肢痛8例(11.76%)。主动脉夹层基本证候要素：气虚18例(26.14%),血虚2例(2.94%),阴虚8例(11.76%),阳虚3例(4.41%),血瘀39例(57.35%),气滞10例(14.7%),寒凝1例(1.47%),湿浊7例(10.29%),湿热11例(16.18%),痰浊14例(20.59%),痰热15例(22.06%),水饮2例(2.94%)。总结得出主要证候为痰湿证、痰瘀互结证、气滞血瘀证、气虚血瘀证、气阴亏虚证五种证型。结论：高血压是主动脉夹层的一个非常重要的病因及危险因素,直接影响主动脉夹层的发展及预后；疼痛是主动脉夹层的主要临床表现,注意疼痛的诊断及鉴别诊断；主动脉夹层中医基本证候要素气虚、阴虚、气滞、血瘀、痰湿,其中痰瘀互结为本病的核心病理环节,分型当中实证多于虚证,实证多表现为瘀证和痰湿证,虚证以气阴两虚为主。