基于跨理论模型的健康教育对高血压病人生活方式的影响

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目的:本研究对高血压患者实施以跨理论模型建构的高血压健康教育计划,促进高血压患者在吸烟、运动、高盐饮食、高脂饮食的改变,从而能更好地控制血压,为发展和完善高血压健康教育计划提供实践依据及实施方法。方法:本研究采用单盲随机对照实验方法。用便利取样法从苏州市某三甲医院心血管内科病区收集高血压患者作为研究对象。根据随机数字表将研究对象分为对照组和干预组。干预组实施以跨理论模型建构的高血压健康教育计划,对照组则接受病区护士实施的常规健康教育。干预分为两部分,住院期间给予一对一面授课程并发放与课程内容一致的阅读材料,出院后给予电话指导。效果评价指标为研究对象在吸烟、运动、高盐高脂饮食的改变(包括行为改变阶段)及血压、体重指数、血脂的变化。随访时间点为出院后第1、2、3个月及第6个月。所有数据采用SPSS16.0进行数据录入及分析。结果:使用随机分组法将162例高血压患者分为干预组和对照组,干预组82例,对照组80例。干预后干预组吸烟改变阶段高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05),每日吸烟支数少于对照组(出院后第1、2、3个月P>0.05,出院后第6个月P<0.05);干预后干预组运动改变阶段高于对照组(P<0.01),运动频率及每次运动持续时间高于对照组,差别有显著意义(P<0.01);干预后干预组低盐饮食改变阶段高于对照组,差别有显著意义(P<0.01),每日食盐摄入<6g者多于对照组,高盐食物摄入频率低于对照组,差别有显著意义(P<0.01);干预后干预组低脂饮食改变阶段高于对照组(出院后第1、2、3个月P<0.05,出院后6个月P<0.01),干预组高脂饮食摄入低于对照组(P<0.01)。干预后干预组血压低于对照组(出院后第1个月P<0.05,第2、3、个月P<0.01),干预组收缩压较基线下降8.60mmHg。干预后干预组总胆固醇较基线下降0.67mmol/L。两组体重指数差别无统计学意义(P>0.05)。结论:本研究表明,对高血压患者使用跨理论模型建构的健康教育模式,切实可行,可有效促进其改变不良生活方式及降低血压,值得推广。
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