不孕症现代中医诊疗理论框架研究

来源 :陕西中医药大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:zzfivy
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目的:梳理近60年来不孕症的相关中医药文献与成果,总结不孕症诊疗的新理论、新观点以及60年来不孕症中医诊疗理论的发展脉络,构建不孕症中医诊疗理论框架。方法:检索2017年12月份以前不孕症的相关论文、论著。论文检索数据库主要来源为中国知网(CNKI),补充数据库以万方、维普为主。在此基础上,纳入不孕症的相关论著,论著以读秀数据库、图书馆、超星数字图书馆为主。主题词以“不孕症”+“中医”为主,“不孕症”+“名老中医”“国医大师姓名”等为补充。建立文献纳入排除标准,认真研读纳入文献,梳理不孕症病因病机、治法方药等。总结近60年不孕症中医治疗方法与证型发展演变脉络;对治疗不孕症的药物进行频数统计,分析用药规律。在上述研究基础上,绘制不孕症中医诊疗理论的框架结构图。结果:(1)梳理出了高频发文机构、高频发文作者、代表性学术团队。(2)总结出了不孕症诊疗理论发展的脉络,形成不孕症中医诊疗理论研究、诊疗方法研究的专题述评。(3)不孕症的病机主要以肾虚(肾阴虚,肾阳虚,肾气虚)、血瘀、肝郁、痰湿为主。其主要机理与肾气亏虚,冲任气血生理功能紊乱有关。(4)不孕症的诊治,以病证结合治疗、辨证论治、周期疗法、中西医结合治疗为主,配合外用药、针灸及情志疗法。(5)辨证分型主要有肾虚证、肾阳虚证、肾阴虚证、肝郁气滞证、痰湿内阻证、瘀血阻滞证、气滞血瘀证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、寒客胞宫证等。临床治疗不孕症的药物以补血药、补阳药、补气药为主,常用药物有当归、白芍、熟地、菟丝子、香附等。(6)构建不孕症中医诊疗理论的框架结构图。结论:(1)通过统计发现,研究中医治疗不孕症的文献数目每隔十年以成倍的速度增长,说明中医对不孕症诊疗的研究发展迅速。(3)通过对不孕症治疗方法研究,发现中医治疗不孕症早期以辨证论治、专病专方治疗为主,中期在辨证论治、专病专方治疗的基础上,出现了病证结合治疗与中西医结合治疗,后期以病证结合治疗为主。(4)通过对证型发展脉络的研究发现,近60年医家对不孕症的证型认识变化不大,基本证型为肾虚证,兼有气滞证、血瘀证、寒凝证、痰湿证等。(4)通过药物频数的统计,常用药居于前五位的依次是:当归、白芍、熟地、菟丝子、香附。居于药物分类前五位的分别是补血药、补阳药、补气药、活血调经药、理气药。
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