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研究目的:研究3.0T高分辨率磁共振(Magnetic resonance imaging,MRI)在肛瘘(Fistula-inano,FIA)诊断中的应用价值,并初步探讨FIA的MRI分级标准。材料与方法:收集自2016年12月~2017年12月期间于山东省千佛山医院肛肠科拟诊为肛瘘的患者76例(男58例,女18例),年龄15~67岁,平均36.28岁。采用Siemens Magnetom Skyra 3.0 T MRI成像仪对患者进行术前扫描,扫描序列包括:矢状位T2WI-FS序列、斜冠状位T2WI及T2WI-FS序列、斜横断位T2WI及T2WI-FS序列、斜横断位T1WI、DWI序列,其中26例行TIWI-FS序列增强扫描。对比手术结果,运用SPSS 20.0统计学软件进行KAPPA一致性检验,分析高分辨率磁共振对肛瘘内口、瘘道的显示结果与手术结果的符合率,计算吻合系数。以现代盆底、肛周解剖学为基础,结合中华中医药学会肛肠分会肛瘘分类办法、Parks肛瘘分型原则,参考St James大学医院及Freiburg大学医院的肛瘘MRI分级方法,初步探讨并拟定FIA的高分辨率MRI分级标准。研究结果:1、70例(去除6例单纯肛周脓肿患者)患者中MRI检查共检出102条瘘管,102个内口,56处肛周脓肿,其中1条瘘管者44例,2条瘘管者20例,3条瘘管者6例;手术结果为,1条瘘管者42例,2条瘘管者20例,3条瘘管者8例;MRI对肛瘘瘘管的诊断结果与手术结果的吻合系数为0.823>0.75,P<0.001。MRI共诊断出1个内口者43例,2个内口者22例,3个内口者5例;手术结果为,1个内口者42例,2个内口者21例,3个内口者7例;MRI对肛瘘内口的诊断结果与手术结果的吻合系数为0.845>0.75,P<0.001。2、初步拟定出FIA的高分辨MRI分级标准,根据本研究提出的标准,70例患者中I级肛瘘13例(18.57%),II级肛瘘12例(17.14%),III级肛瘘18例(25.71%),IV级肛瘘20例(28.57%),V级肛瘘4例(5.71%),VI级肛瘘6例(8.57%)。结论和意义:3.0T高分辨率MRI在FIA的诊断中具有重要价值,且可以对FIA进行术前分级,为临床手术方式的选择提供参考和指导,减少术后复发。