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目的: 回顾性研究分析后路椎间盘镜(MED)治疗腰椎间盘突出症的中长期疗效及分析影响疗效的因素。 方法: 对72例后路椎间盘镜术后的患者进行随访研究,平均随访56.0个月(36~77个月),术前及随访时进行VAS疼痛评分、JOA下腰痛评分、汉化ODI值评估、改良Macnab标准评定、影像学评估及满意度调查,并对影响疗效的因素进行研究分析。 结果: 术前下腰痛及下肢根性痛VAS评分为(5.83±1.58)分和(7.51±1.56)分,随访时评分为(2.61±1.00)分和(1.71±1.15)分(P<0.05);JOA下腰痛评分由术前(11.62±2.04)分升高至随访时(24.88±2.02)分(P<0.05),平均改善指数(13.16±2.60),平均改善率为(76.19%±11.32%);术前平均ODI值为(65.79%±9.21%),随访时平均ODI为(14.47%±7.70%)(P<0.05);2例硬脊膜破裂,3例复发再手术,再手术率为4.16%;总优良率90.3%,总体满意率为88.9%;其中18例复查腰椎X线片,椎间隙高度术前比值平均为(0.405±0.042),随访时椎间隙高度比值平均为(0.265±0.063)(P<0.05),8例复查腰椎MRI,硬膜外压痕术前矢径(7.21±2.84)mm,纵轴(11.37±2.46)mm,术后矢径(3.18±1.75)mm,纵轴(9.12±1.83mm)(P<0.05);病程小于6个月疗效优于病程大于6个月(P<0.05)。 结论: 1、后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症中长期临床疗效确切、优良率高。 2、本研究术前病程是影响中长期疗效的因素,与性别、年龄、吸烟、饮酒、劳动强度、手术节段、住院天数、麻醉方法、腰背肌锻炼情况、随访时间无关。