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目的： 回顾性研究分析后路椎间盘镜(MED)治疗腰椎间盘突出症的中长期疗效及分析影响疗效的因素。 方法： 对72例后路椎间盘镜术后的患者进行随访研究，平均随访56.0个月(36～77个月)，术前及随访时进行VAS疼痛评分、JOA下腰痛评分、汉化ODI值评估、改良Macnab标准评定、影像学评估及满意度调查，并对影响疗效的因素进行研究分析。 结果： 术前下腰痛及下肢根性痛VAS评分为（5.83±1.58）分和(7.51±1.56)分，随访时评分为（2.61±1.00）分和（1.71±1.15）分(P＜0.05);JOA下腰痛评分由术前（11.62±2.04）分升高至随访时（24.88±2.02）分(P＜0.05)，平均改善指数(13.16±2.60)，平均改善率为（76.19％±11.32％）;术前平均ODI值为（65.79％±9.21％），随访时平均ODI为（14.47％±7.70％）(P＜0.05);2例硬脊膜破裂，3例复发再手术，再手术率为4.16％;总优良率90.3％，总体满意率为88.9％;其中18例复查腰椎X线片，椎间隙高度术前比值平均为（0.405±0.042），随访时椎间隙高度比值平均为（0.265±0.063）(P＜0.05)，8例复查腰椎MRI，硬膜外压痕术前矢径（7.21±2.84）mm，纵轴（11.37±2.46）mm，术后矢径（3.18±1.75）mm，纵轴（9.12±1.83mm）(P＜0.05);病程小于6个月疗效优于病程大于6个月(P＜0.05)。 结论： 1、后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症中长期临床疗效确切、优良率高。 2、本研究术前病程是影响中长期疗效的因素，与性别、年龄、吸烟、饮酒、劳动强度、手术节段、住院天数、麻醉方法、腰背肌锻炼情况、随访时间无关。