胃周动脉变异及其在胃癌手术治疗中的意义

来源 :苏州大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wangke8611
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:为了研究胃周动脉的变异情况,探索胃周变异动脉对胃癌根治手术术中、术后带来的影响,以期按照血管变异情况,个体化设计胃癌根治方案。方法:1.回顾2010年01月至2014年06月在苏州大学附属第二医院被确诊为胃癌并行胃癌根治术的患者共699例,通过阅读患者术前的MDCT图像,明确存在的胃周血管变异类型。2.回顾699例患者的临床资料,通过分析患者术前CEA、AFP、CA199、AST、ALT、TBIL、DBIL,术后第一天、四天、七天的AST、ALT、TBIL、DBIL值以及住院天数,对比存在胃周血管变异组患者和无变异组患者的各指标之间的差异。3.统计结果以SPSS18.0软件进行统计分析结果:1.共发现存在血管变异类型15种,其中HGSp trunk+SMA+ALHA类型最多(108例),其次是HGSp trunk+SMA+ARHA型(11例), HGSptrunk+SMA+ALHA+ARHA(6例),且出现了既往文献较少报道的HSp trunk+SMA&LGA(-)型(3例),H2GSp trunk+SMA型(1例),HGSp2trunk+SMA型(1例)可作为既往分类方法的补充。2.以存在ALHA为主要分析类型,变异组与无变异组之间在发病年龄、肿瘤指标方面、术前、术后TBIL、DBIL、以及住院天数方面均不存在差异。但存在ALHA变异组,术后,尤其术后第一天AST(151.24±30.02)、ALT(141.89±26.78)指标明显升高与无变异组AST(34.63±1.17)、ALT(33.01±1.17)比较存在显著性差异P=0.00,具有统计学意义,且根据ALT、AST升高程度来分级的患者构成比也显著不同。结论:1.胃癌根治手术中离断副肝左动脉很可能会引起患者术后肝酶水平升高,对于存在明显肝硬化或肝功能不全的患者,保留该血管而清扫其周围组织是安全的选择,特别是对于早期胃癌患者。2.我院共发现胃周动脉变异类型15种,以HGSp trunk+SMA+ALHA最常见,且发现胃左动脉缺如、双肝总动脉、双脾动脉等较少报道的类型,这对于术前手术评估以及开展个体化胃癌根治手术有指导意义,也可作为既往分类方法的有力补充。
其他文献
<正>铜川市位于陕西省中部,是全省玉米主产市之一。耕地总资源123.9万亩,常用耕地面积95万亩左右,其中近年来玉米种植面积占42%左右。日照充足,雨热同季,昼夜温差大,具有适宜
目的研究金属硫蛋白(metallothioneins, MT)、低氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)、锌指转录因子Snail与E-钙粘蛋白(E-cadherin)促进人甲状腺乳头状癌(papillar
目的:研究鼠心肌细胞条件培养液(myocardial cells culture medium,CMCM)的体外抑瘤作用及其分子机制,并分析不同温度和蛋白酶处理对CMCM活性的影响,初步探讨其理化性质,为后期分离
目的观察痰热清联合头孢呋辛治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法 60例确诊的社区获得性肺炎患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组给予痰热清联合头孢呋辛治疗,对
目的:用INF-γ、CD3和重组人IL-2培养体系,从人外周血单个核细胞(PBMC)体外诱导杀伤细胞(CIK)。探索CIK细胞对人结肠癌SW480细胞系增值、迁移和侵袭等生物学行为的影响。了解CIK细
本文对薄膜干涉中的半波损失问题进行了一般性的讨论,澄清了某些教科书中不确切的叙述。
根据内蒙古自治区土壤资料中共461个土壤剖面数据估算表层及全剖面的土壤有机碳密度(SOCD)和储量(SOCR),绘制其SOCD的空间分布图,并对其影响因素进行了探讨。结果表明:内蒙古
研究Ⅰ高迁移率族蛋白B1在肝细胞癌中的表达改变目的:观察高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在肝细胞癌(HCC)组织中基因表达、蛋白表达及组织细胞内分布的改变,分析HCC患者血清HMGB1水
目的探索儿科血液病房低年资护士工作中的负性情绪体验。方法 2014年8月至2015年7月,采用目的抽样法选取某大学附属儿童医院血液病房的低年资护士19名为研究对象。采用现象学
天然气流量监控系统采用上下位机结构,上位机为工业控制计算机,运行WinCC组态软件,进行可视化组态;下位机由流量计算机和西门子S7-300 PLC组成,实现数据采集、流量计量和阀门