柴胡加芒硝汤治疗轻症胆源性胰腺炎(胆热犯胃证)的临床观察

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目的:本课题为消化系统疾病研究,目的通过对柴胡加芒硝汤灌肠联合西医疗法治疗轻症胆源性胰腺炎(胆热犯胃证)临床疗效的观察,客观评价其有效性及安全性,为其临床应用提供依据,以更好地指导临床实践。方法:患者选自长春中医药大学附属医院肝脾胃病科,于2017年12月到2018年12月期间就诊的并入院治疗的,从中随机选择72例符合轻症胆源性胰腺炎(胆热犯胃证)诊断的患者,随机分成2组,即试验组、对照组,各36例。治疗组采用柴胡加芒硝汤灌肠联合西医疗法,对照组采用单纯西医疗法。两组均治疗7天。记录并观察治疗前与治疗结束后患者的中医证候积分情况、血尿淀粉酶及血脂肪酶的高低、CT分级情况,治疗48小时后血尿淀粉酶及血脂肪酶的高低,统计安全性、复发率。选用SPSS 17.0进行统计分析。结果:柴胡加芒硝汤灌肠联合西医疗法(试验组)与单纯西医疗法(对照组)总体疗效相比(P<0.05);中医证候积分两组治疗后比较(P<0.01),具有明显统计学意义;血清淀粉酶治疗前与48小时后(P<0.05),两组组间治疗后相比(P<0.01),有统计学意义;48小时后两组血清淀粉酶比较结果(P<0.05),有统计学意义;脂肪酶、尿淀粉酶治疗前与治疗48小时后两组组内比较均P<0.05,有显著性差异;脂肪酶、尿淀粉酶指标治疗后两组组间对比(P<0.01),有统计学意义;7天治疗后两组CT分级比较(P>0.05)无显著性差异;随访试验组未复发,对照组复发率为13.33%;未发生不良事件。结论:由以上结果可得出:(1)临床综合疗效比较,试验组优于对照组;(2)应用中药灌肠联合西医治疗与单纯常规西医治疗相比,在改善中医证候积分方面前者卓有成效;(3)中药灌肠联合西医疗法在改善血尿淀粉酶、脂肪酶指标方面作用明显;(4)柴胡加芒硝汤灌肠联合西医疗法和单纯西医疗法均能降低轻症胆源性胰腺炎(胆热犯胃证)患者的CT等级,试验组与对照组相比,无明显统计学差异;(5)该治法不仅安全、有效,且可使该病的复发率大为降低。
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