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目的本研究联合动态磁敏感对比增强(dynamic susceptibility contrast-enhanced, DSC)灌注成像、动脉自旋标记(arterial spin labeling, ASL)技术及基于局部一致性分析方法的静息态功能磁共振成像,探讨颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy,TLE)发作间期内侧颞叶的灌注改变及静息状态下脑功能变化特点。材料与方法采用西门子3.0T Trio Tim磁共振扫描仪对经过手术病理证实的15例发作间期右利手TLE患者及相匹配15例正常对照者行DSC、ASL扫描和静息态BOLD-fMRI检查。在工作站上重建出DSC的相对脑血容量(relative cerebral blood volume, rCBV)图及相对脑血流量(relative cerebral blood flow, rCBF)图,结合高分辨率解剖像,选取两侧内侧颞叶作为感兴趣区(region of interest, ROI),计算病例组及正常对照组两侧内侧颞叶的rCBV值、rCBF值,比较病例组及正常对照组两侧内侧颞叶rCBV、rCBF的不对称指数(asymmetry index, AI)的差异。应用Matlab7.8、SPM8软件包对ASL自动生成的rCBF图进行空间预处理和分析,得到并比较病例组和正常对照组间灌注差异的伪彩图。应用Matlab7.8、SPM8、 DPARSF和REST软件包对Resting state-fMRI图像进行数据预处理,采用局部一致性(Regional Homogeneity, ReHo)分析方法,比较病例组和正常对照组平均脑ReHo图的差异;提取两组被试两侧内侧颞叶的ReHo值,并比较两侧的差异。结果1、正常对照组双侧内侧颞叶rCBV值、rCBF值无显著性差异(P>0.05)。TLE组患侧rCBV值、rCBF值均低于对侧(P<0.05)。TLE组AIrCBV、AIrCBF均高于正常对照组(P<0.05)。2、TLE患者内侧颞叶AIrCBF值、AIrCBV值均与病程呈正相关。3、与正常对照组相比,TLE组ReHo值减低的脑区包括:右侧小脑后叶、左侧颞下回、左侧颞中回、左侧海马、胼胝体、丘脑、右侧楔前叶、左侧顶下小叶、左侧额中回及内侧额回,差异有统计学意义(P<0.05);而脑干、右侧中央前回、前扣带回、左侧海马旁回、左侧颞上回及右侧海马旁回的ReHo值明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。正常对照组双侧内侧颞叶ReHo值无显著性差异(P>0.05),TLE组患侧内侧颞叶ReHo值低于对侧,差异有统计学意义(P<0.05)。结论1、TLE发作间期患侧内侧颞叶rCBV值、rCBF值降低;2、TLE发作间期静息状态下存在广泛的脑功能异常;3、局部一致性分析方法可检出癫痫活动造成的局部脑组织血氧水平依赖信号同步性的改变,从而有助于癫痫病理生理机制的探索。