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目的:为深入研究增生性瘢痕的发病机理,用免疫组织化学方法分别检测CD90、TGF-β1、α-SMA、I型和III型胶原在增生性瘢痕、瘢痕交界处和正常皮肤组织成纤维细胞中的表达水平,探讨与瘢痕异常增生相关的影响因素,并分析成纤维细胞的CD90表达与其增殖、合成、收缩等功能的相关性。方法:1、取手术切除的带有少量正常皮肤的瘢痕组织18例,将组织标本固定、石蜡包埋,组织切片HE染色证实临床诊断后,分为增生性瘢痕组、瘢痕交界处组、正常皮肤组,每组各18例。2、选取组织蜡块,根据HE染色、形态学观察确定典型病变部位,从每例标本中选取1个采样点,构建包括54点组织标本的芯片蜡块,阵列为9×6。3、从芯片蜡块中切取5张切片,应用免疫组织化学方法对组织芯片进行染色,对5张组织芯片分别检测CD90、TGF-β1、α-SMA、I型和III型胶原在增生性瘢痕、瘢痕交界处和正常皮肤组织中的表达水平,将所得结果进行统计学分析。4、比较分析成纤维细胞的CD90表达与其它4种蛋白表达的相关性。结果:1、成功构建研究增生性瘢痕的组织芯片,用于免疫组化检测和多因素分析。2、免疫组织化学染色显示18例增生性瘢痕组织中11例有CD90阳性表达的成纤维细胞,18例瘢痕交界处组织有8例阳性表达,18例瘢痕周围正常皮肤组织只有3例阳性表达,增生性瘢痕组与瘢痕交界处组相比无显著性差异（P>0.05）,两组与正常皮肤组相比均有显著性差异（P<0.05）。3、TGF-β1和α-SMA在增生性瘢痕组和瘢痕交界处组中均有较高程度表达,两组相比无显著性差异（P>0.05）,且TGF-β1、α-SMA表达具有相关性。而两者在瘢痕周围正常皮肤组织中仅有少量表达,与增生性瘢痕和瘢痕交界处组织相比均有显著性差异（P<0.05）。4、增生性瘢痕和瘢痕交界处组织中I型和III型胶原表达相近,两组比较均无显著性差异（P>0.05）,增生性瘢痕以I型胶原为主,瘢痕周围正常皮肤以III型胶原为主。5、统计学分析发现增生性瘢痕成纤维细胞CD90和TGF-β1、α-SMA的表达具有相关性。结论:1、组织芯片用于多因素比较研究具有高效率、质控好的优点,可用于增生性瘢痕的相关研究。2、在增生性瘢痕中,CD90阳性表达的成纤维细胞可能是瘢痕异常增生的特异表型。3、TGF-β1在增生性瘢痕中的表达增强,提示TGF-β1可能参与了增生性瘢痕的形成并起着重要的作用,故在预防和治疗增生性瘢痕中具有一定的临床意义。4、TGF-β1可以诱导α-SMA在增生性瘢痕成纤维细胞中的表达作用。5、增生性瘢痕组织中I型和III型胶原的合成及分布变化在瘢痕形成过程中起到重要作用。6、增生性瘢痕中成纤维细胞CD90和TGF-β1、α-SMA的表达具有相关性,其在瘢痕异常增生过程中可能存在一定的协同关系。