目的：通过回顾性调查,总结慢性腹泻的中医辨证分型规律,初步了解乳糜泻在脾虚慢性腹泻患者中的流行情况。方法：收集2002年至2010年江苏省中医院消化科门诊及住院病例,排除肠道息肉、肿瘤、溃疡性结肠炎及克罗恩病等器质性病变,并符合腹泻型肠易激综合征罗马Ⅱ诊断标准,采集慢性腹泻患者的中医四诊证候资料,总结慢性腹泻中医证型分布规律；采用ELISA方法,检测脾虚泄泻患者中乳糜泻的血清学标志物——IgG抗麦胶蛋白抗体(anti-gliadin antibodies, AGA)和IgA抗组织转谷氨酰酶抗体(tissue transglutaminase, tTG)的情况。结果：170例慢性腹泻患者中,男性115例(67.6%),女性55例(32.4%),男女比例为2.09：1；年龄最小为18岁,最大80岁,平均年龄为43.09±14.93岁；慢性腹泻的发病因素以饮食不节(洁)(46.8%)为主,其次为情志不畅(19.8%)；脾胃虚弱、肝郁气滞证多出现在青年人中,肾阳虚衰证多出现在老年人中；脾胃虚弱证及肝郁气滞证患者病程<5年者分别占67.0%、75.5%,肾阳虚衰证患者病程>5年者占62.5%；170例慢性腹泻患者中,脾胃虚弱证占97例(57.3%),肝郁气滞证占49例(28.7%),肾阳虚衰证占24例(14.0%)。73例脾虚泄泻患者中,IgGAGA阳性5例,IgA tTG阳性2例,两者均阳性1例,男女比例为1：1。结论：慢性腹泻中医证型分布规律为脾胃虚弱证>肝郁气滞证>肾阳虚衰证。发病具有性别、年龄、病程及生活因素特征。乳糜泻在脾虚泄泻患者中的血清抗体阳性率为1/12(8.2%),乳糜泻可能是脾虚慢性腹泻的重要病因之一,提示今后应加强乳糜泻的筛查。