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目的：基于目前对晚期非小细胞肺癌的临床研究，通过实施中西医结合治疗，探索中西医结合治疗方案在晚期非小细胞肺癌治疗中的疗效，与单纯化疗方案相比较，寻找其优势所在，从而建立起晚期非小细胞肺癌中西医结合临床优化治疗方案，并通过体内外实验研究探求中药复方抗肺癌的作用机制，为其临床应用提供科学依据。方法：1.临床观察：将符合入选标准的病例随机分别分为观察组和对照组，对照组采用DP方案治疗，观察组在联合化疗的基础上，正虚为主型患者给予参芪扶正注射液静脉滴注，并配合口服芪贞固本方；邪实为主型患者给予苦参碱注射液静脉滴注，并配合口服芩莲正积方。治疗2周期后评价疗效，并从卡氏评分、体重、症状、肿瘤标志物、免疫功能及安全性方面进行比较。有效者及病灶稳定者继续治疗2-4个周期，病情进展者改用GP方案治疗。观察时间为1年，计算比较1年生存率。2.实验研究体内实验：建立小鼠Lewis肺癌模型，分为对照组、顺铂组、芪贞固本方组及芩莲正积方组4组，观察各组小鼠Lewis肺癌移植瘤的生长情况、免疫器官情况，采用免疫组化法检测瘤组织BCL-2表达情况，荧光实时定量PCR法检测Caspase-3和Survivin mRNA表达情况；体外实验：制备含药血清，进行细胞培养，采用MTT法检测各组药物对肺癌A549细胞增殖的影响，流式细胞仪检测各组药物对A549细胞凋亡的影响，western blot法检测各组药物对A549细胞凋亡相关基因BCL-2、Caspase-3和Survivin表达情况。结果：1.临床观察（1）客观疗效：各观察组有效率均高于其对照组，但无统计学差异（P＞0.05）；各观察组肿瘤控制率均明显高于其对照组，具有显著性差异（P＜0.05）。（2）卡氏评分：治疗后各观察组卡氏评分增加数均明显高于其对照组，有统计学差异（P＜0.05）。（3）体重变化：治疗后各观察组体重增加数均高于其对照组，有统计学差异（P＜0.05）。（4）临床症状改善情况：治疗后观察组各个症状改善率均高于其对照组，有统计学差异（P＜0.05）。（5）肿瘤标志物：治疗后各观察组CEA、CA19-9表达水平均较治疗前降低，与其对照组比较具有显著性差异（P＜0.05）。（6）免疫功能：正虚观察组的各免疫指标均较对照组提高，有显著性差异（P＜0.05）；邪实观察组的各免疫指标均较对照组略有提高，但无显著性差异（P＞0.05）。（7）1年生存率：各观察组1年生存率均高于其相应对照组，均具有显著性差异（P＜0.05）。（8）不良反应：正虚观察组与正虚对照组相比，血红蛋白、白细胞、血小板下降程度轻，两组有显著性差异（P＜0.05），邪实组无差异（P＞0.05）；正虚、邪实观察组消化道反应明显少于其对应对照组，具有显著性差异（P＜0.05）；正虚型两组及邪实型两组肝肾功能损害均较轻，无差异性（P＞0.05）。2.实验研究体内实验：（1）芪贞固本方组和芩莲正积方组均有不同程度的抑瘤作用，与对照组相比较，均具有显著差异（P＜0.05）；（2）与对照组相比，芪贞固本方组能增加荷瘤小鼠胸腺指数、脾指数（P＜0.05），芩莲正积方组增加不明显（P＞0.05）；（3）芪贞固本方组、芩莲正积方组均能减少瘤组织中BCL-2的表达，与对照组相比，有显著性差异（P＜0.05）；（4）与对照组相比，芪贞固本方组、芩莲正积方组均能提高瘤组织Caspase-3mRNA的表达，降低Survivin mRNA表达（P＜0.05）。体外实验：（1）与对照组相比较，芪贞固本方及芩莲正积方含药血清对A549细胞增殖有一定的抑制作用（P＜0.05）；（2）与对照组相比，芪贞固本方及芩莲正积方含血清组早期凋亡率明显增高，有显著性差异（P＜0.05）；（3）芪贞固本方及芩莲正积方含血清组BCL-2、Survivin的蛋白表达均低于对照组，Caspase-3的表达高于对照组，具有显著性差异(P＜0.05)。结论：本研究所采用的中西医结合治疗方案与单纯化疗方案相比较，能够提高晚期NSCLC的1年生存率，明显改善患者生活质量，缓解临床症状，增加体重，降低肿瘤标志物表达水平，毒副反应小，且扶正方还有提高机体免疫的功效，提示本方案具有良好的治疗效果，能起到减毒增效的作用。实验研究进一步证实了芪贞固本方及芩莲正积方的抗肺癌作用，其机制可能与抑制肿瘤细胞增殖，诱导肿瘤细胞凋亡，提高机体免疫功能等有关。基于以上研究结果，可以看出本研究所采用的中西医结合治疗方案疗效确切，且简便易行，值得临床广泛推广。