足底筋膜早期应力训练对跟骨骨折术后足康复效果的观察

来源 :福建中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tyzhaoxiqing
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背景:跟骨骨折是临床常见骨折,多因垂直暴力所致,常累及关节面,并可造成跟骨周围软组织损伤,特别是足底骨与筋膜损伤,无论手术治疗或康复锻炼,都未重点涉及足底相关治疗,从而可能影响整体治疗与康复效果。目的:本研究基于“筋骨并重”理论,通过手术后早期介入足底筋膜应力训练,配合足踝下肢肌力及足踝关节锻炼,以期达到更好的治疗效果。方法:选取2021年1月至2021年9月期间住院行手术治疗的70例跟骨骨折Sanders II、III型患者,证型属气滞血瘀型。采取随机化法分为两组,对照组及试验组各35例。对照组采用早期足踝部训练方式来进行术后康复,常用康复方式以肌腱、肌肉拉伸,关节主动、被动功能锻炼为主,试验组在早期足踝部训练的基础上,加用足底应力训练康复器械进行早期行足底筋膜应力训练。在术后第1天、第3天比较患者术后疼痛等级并记录,住院期间统计患者术后消肿天数。后通过规律的复查,对患者术后跟骨骨折临床愈合时间、术后3个月、术后6个月的AOFAS评分、术后6个月患侧足压力占双足总压力百分比、术后6个月健侧支撑相占健侧步态总周期的比例进行记录分析。结果:1.一般情况:两组受试者的一般情况(性别、年龄、骨折分型)进行对比,结果均无统计学意义(P>0.05),说明两组受试者一般情况无明显差异,可进行对比。2.疗效结果:(1)术后疼痛等级评定:观察两组受试者术后第1天、术后3天疼痛评分,进行组内对比,术后第1天疼痛评分无统计学意义(P>0.05),术后第3天疼痛评分有统计学意义(P<0.05)。(2)术后皮纹征出现时间:分别观察两组受试者术后皮纹征出现时间,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)骨折临床愈合时间:两组受试者通过规律的术后复查,评估患者骨折临床愈合时间,并对患者骨折愈合时间进行记录,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)术后3个月、术后6个月的AOFAS评分:通过AOFAS评分量表对患者术后3个月及术后6个月的功能进行评估,差异具有统计学意义(P<0.05)。(5)术后6个月患侧足压力占双足总压力百分比:通过对患者进行足底应力分析检查,得出患者患侧足压力占双足总压力的百分比,差异有统计学意义(P<0.05)。(6)术后6个月健侧支撑相占健侧步态总周期的百分比:通过对患者进行步态分析,统计患者健侧支撑相占健侧整个步行周期的比例。差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本研究在“筋骨并重”理论指导下,融入中医推拿按摩治疗方法,早期介入足底筋膜应力训练并配合足踝功能训练,发现对气滞血瘀型跟骨骨折患者术后疼痛、肿胀有改善作用以及早期功能的恢复有积极作用。
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