股骨假体周围骨折的19例临床报告

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【目的】研究全髋关节置换术后假体周围骨折的风险因素,治疗方法,预后。【方法】对2001年11月——2009年4月期间19例假体周围骨折患者进行回顾性研究。其中男性7例,女性12例。平均年龄55岁(44——86岁)。采用全髋关节术后假体周围骨折的Vancouver分型,本队列中B1型6例,B2型12例,B3型1例。采用非手术治疗1例,翻修术13例,切复内固定术5例。【结果】术后平均随访时间31个月(6——69个月)。保守治疗组1例,6个月后骨性愈合,Harris评分86分。翻修术组13例,均达到骨性愈合。平均愈合时间4.1个月(3——7个月)。术后Harris评分平均79分(60——93分)。切复内固定组5例,均达到骨性愈合。其中1例延迟愈合,平均愈合时间6.6个月(3—10个月)。术后Harris评分平均分75分(67——86分)。【结论】骨质疏松,骨溶解,局部应力的集中是造成全髋置换术后假体周围骨折的主要原因。Vancouver分型B1型,宜行切复内固定术。B2型,B3型宜行长柄假体翻修术,并根据骨量丢失情况辅以异体骨移植。
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