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目的: 观察颅颌面形态及上气道解剖结构对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive Sleep Apnea，OSA)的严重程度的影响。 方法: 纳入于山东大学国家耳鼻喉科学重点实验室就诊且经整夜多导睡眠监测(Polysomnograph，PSG)监测诊断为OSA的患者共81例（2017年6月～2018年9月），其中男性75例，女性6例，平均年龄(37.84±9.23)岁。以呼吸暂停低通气指数(Apnea Hypopnea Index，AHI)分组，分为轻中度组(5＜AHI＜29.9)、重度组(30＜AHI)。对每位研究对象进行病史体格检查;同时，于本院影像科进行影像学检查(X线数字化头颅侧位片和锥形束CT)，对获得的头颅侧位片进行颅面骨骼面型X线头影测量(Cephalometric Roentgenogram Measurement，CRM)及分析;对获得的锥形束CT(CBCT)数据导入Dolphin软件进行上气道重建，对上气道及舌骨位置、软腭进行形态学测量，最终研究分析AHI与上气道解剖结构及颅面部软硬组织形态的相关关系，进一步探讨颅颌面形态及上气道解剖结构对不同严重程度OSA的影响。 结果: 1.相关分析结果:(1)AHI与最低血氧饱和度(Lowest Oxygen Saturation，LSpO2)高度负相关关系(r=0.639)，与身体质量指数(Body Mass Index，BMI)显著正相关(r=0.437);(2)上气道最小横截面积(Minimal Cross-sectional Area，MCA)及其左右径以及软腭长度与AHI负相关（P＜0.01，r＞0.3），但鼻咽容积、腭咽容积、气道总容积与AHI未见明显相关关系。腭咽容积、MCA与LSpO2正相关(r＞0.3)。MCA的左右径与BMI负相关(r＞0.3)，未见与其他上气道参数存在相关关系;(3)舌骨的垂直位置Hyo-V跟AHI存在正相关关系(r＞0.3)，而其他描述颅颌面解剖形态的参数与AHI没有相关关系。关节角S-Ar-Go与BMI存在负相关关系(r＞0.3)。研究未发现颅颌面参数与LSpO2有关;(4)代表下颌体长度和位置的Ar-Pog与气道总容积有正相关关系(r＞0.3);代表上下颌骨长度和位置的CoA、Go-Pog与鼻咽容积存在正相关关系(r＞0.3);代表下颌骨长度和位置Go-Pog与MCA有正相关关系(r＞0.3);代表下颌骨高度的S-Go比例与其左右径存在负相关关系(r＞0.3);颅底长度Ba-N、Ba-S、颅底角N-S-Ar、上颌骨长度和位置Ba-A、CoA、A-H、下颌骨长度和位置Go-Pog、Ar-Pog、Pg-H、下颌上角Ar-Go-N与MCA前后径有正相关关系，关节角S-Ar-Go与MCA前后径有负相关关系(r＞0.3);上颌骨长度和矢状向位置CoA、A-H与软腭厚度呈正相关(r＞0.3);下颌骨长度和位置CoGn、S-Go、舌骨矢状向位置Hyo-H与软硬腭夹角呈正相关(r＞0.3);舌骨垂直位置Hyo-V与软腭长度有正相关关系(r＞0.3)。 2.组间差异性结果:(1)BMI、LSpO2的不同严重程度OSA间差异存在统计学意义（P＜0.05）;(2)两组间的上气道总容积、鼻咽容积、上气道MCA及其左右径、软腭长度、舌骨的垂直向位置Hyo-V在两组间有显著差异(P＜0.05);且均值显示重度组的气道的容积、面积及径线均明显小于轻中度组，重度组OSA的软腭更长、舌骨位置更靠下。(3)肥胖组OSA患者的腭咽容积、MCA及其左右径均值明显小于非肥胖OSA患者(P＜0.05)，肥胖组OSA的N-S-Ar更大、S-Ar-Go更小，差异具有统计学意义。 结论: 1.研究未发现颅颌面形态对OSA严重程度有明确影响，只发现重度OSA患者的舌骨位置更靠下，软腭更长。 2.上气道解剖结构对OSA严重程度有影响。重度OSA其上气道总容积、MCA及其左右径更小。上气道MCA大小可作为OSA及其严重程度的预测因子。 3.上气道解剖结构受颅颌面形态的影响。上下颌骨前后向发育不足、位置靠后或近颈椎方向，上气道容积、MCA及其左右径减小。下颌骨顺时针旋转时，上气道口咽的容积及前后径较小。 4.研究进一步证实了BMI对OSA严重程度有较大的影响，但并未发现不同肥胖程度的OSA患者的颅颌面形态有差异。