GPS/mGPS系统在进展期非小细胞肺癌患者预后评估中的意义

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背景:随着对癌症患者个体化治疗研究的不断深入,人们发现病人自身因素,特别是营养和PS的下降是癌症患者的独立的不良预后因素。GPS/mGPS系统可以客观的评估癌症患者的营养状态。目前有少量针对GPS/mGPS系统与肺癌预后关系的相关报道,且主要集中在国外,国内仅有2篇来自于同一样本的小样本量的报道。目的:明确GPS/mGPS系统在我国以铂类药物为基础进行一线化疗的进展期NSCLC患者预后评估中的意义。方法:1.回顾性分析2011年3月1日至2014年9月1日期间,就诊于吉林大学第一医院肿瘤中心初治的207例进展期NSCLC患者,其中男性144例(69.6%),女性63例(30.4%);男:女=2.29:1。年龄<60岁126例,≥60岁81例,其中年龄最小者35岁,最大者为78岁,中位年龄58岁。2.初诊时采集患者静脉血3~5ml,经离心后,应用移液器分离100μl至试剂盒中。应用日立(HITACHI)7600-210(ISE,ID)全自动生化分析仪检测白蛋白水平,应用德国Siemens HealthcareDiagnostica公司BN-Ⅱ特定蛋白仪检测CRP水平。并收集患者的基本临床资料,计算无进展生存期(progression-free-survival, FPS),总生存期(overall survival, OS)等。3.应用Fisher的精确检验分析GPS/mGPS临床分布特点;Kaplan-Meier生存分析法,Log-Rank检验,Cox比例风险回归模型等统计学方法分析各因素与预后的相关性。结果:1.GPS/mGPS的分布与性别、年龄、吸烟情况、病理类型、ECOG评分、临床分期、一线化疗方案、多线治疗方案无相关性。2.进展期NSCLC患者PFS单因素分析中,GPS/mGPS、病理类型及一线化疗方案与PFS相关,性别、年龄、吸烟情况、ECOG评分、临床分期与PFS无相关性。3.进展期NSCLC患者OS单因素分析中,病理类型、吸烟情况及多线治疗方案与OS相关,GPS/mGPS、性别、年龄、ECOG评分、临床分期与OS无相关性。4.进展期NSCLC患者PFS多因素分析中,GPS/mGPS系统评分为2分为独立预后危险因素。5.进展期NSCLC患者OS多因素分析中,GPS/mGPS系统评分为2分、多线治疗方案为独立预后因素。结论:1.GPS系统与mGPS系统均可有效地预测进展期NSCLC患者预后,mGPS系统相对方便、简洁。2.GPS/mGPS系统可用于铂类药物为基础的一线化疗进展期NSCLC患者的预后评估。3.GPS/mGPS系统评分为2分是进展期NSCLC患者独立预后危险因素。
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