蛋白质能量消耗对MHD患者生活质量影响的多因素分析

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目的:调查维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者蛋白质能量消耗(Protein-Energy Wasting,PEW)现况及其对生活质量的影响,为临床治疗提供参考。方法:收集2016-2017年新疆4所医院257例维持性血液透析患者的临床资料,以主观整体营养状况评价量表(Scored Patient-Generated Subjective Global Assessment,PG-SGA)作为诊断PEW的标准,分为非PEW组、轻中度PEW组,重度PEW组,采用健康状况调查问卷量表(The Short Form 36 Healfh Survey,SF-36)对三组患者进行生活质量评价,分析蛋白质能量消耗对MHD患者生活质量的影响。结果:MHD患者PEW总检出率为54.9%。随着PEW严重程度的加重,SF-36各维度评分显著降低趋势,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示在年龄、婚姻、子女数、文化程度、家庭照顾类型、收入水平、医保类型、原发病、PEW程度为影响MHD患者其SF-36总评分重要因素(P<0.05);多元线性回归分析显示,年龄增加、PEW严重程度增加与MHD患者的生活质量总评分均呈现负性相关性,差异均有统计学意义(P<0.05),MHD患者的生活质量总评分随着PEW严重程度的加重呈进行性降低趋势。结论:PEW是影响MHD患者的生活质量的重要危险因素,随着PEW程度的加重MHD患者的生活质量呈下降趋势,临床工作中应重视对MHD患者PEW的防治。
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