健康一直是人们关注的话题之一,我国的医药卫生改革与屡见报端的医疗纠纷事件使得社会各界积极探讨改善医疗服务的方式,在此背景下,开展医院志愿服务和推行医务社会工作成为改善医疗福利的尝试手段。我国是较晚发展社会工作的国家,与西方发达国家相比依旧存在若十问题。在西方发达国家,其社会工作发展路径乃是自下而上,由民间实践上升为正式制度；我国20世纪80年代开始引入社会工作专业,形成一种自上而下,专业教育先于社会实践的发展路径。因此,我国的社会工作专业发展会出现种种特殊的问题,此类问题同样反映在医务社会工作领域中。医院是发展医务社会工作的主要领域,在响应国家开展医院志愿服务活动的同时,各地医院也在努力尝试引进医务社会工作,形成参差不齐的发展水平。源自西方的医务社会工作,在进入我国医院时,即在本土化过程中会出现各种不同于西方的特点和困难。本文采用实地研究法,以笔者实习所在的M医院为例,研究该医院志愿服务机制与医务社会工作的本土化融合过程,主要通过访谈法及实地观察法获得研究资料。本文有两条分析线索主线：其一是主体线索。即将志愿服务机制与医务社会工作作为两个发展主体来分析；其二是过程线索。即将本土化融合的发展过程划分为“相离”、“相交”和“融合”三个发展过程。本研究将参与医院志愿服务管理的管理人员,开展医院志愿服务的一线志愿者,从事本土性医院社会工作的医护人员,个别病人,社工实习生等群体作为访谈对象,同时以参与式观察的方法记录该院志愿服务工作场景与医务社会工作的发展进度。以实现描述本土化过程中的医务社会工作发展状态、解释该院志愿服务与社会工作“合二为一”的暂时性现象、探索适合我国国情的医务社会工作发展途径等研究目的。研究发现,M医院的志愿服务机制和医务社会工作规划都经历了从业余行动到正式规定的发展过程,该医院内部工作人员对医务社会工作存在不同的理解和认知程度,处在医务社会工作发展初期的M医院,当前主要的医务社会工作进展还是理念工作多于实践工作,拟采取“试点式”的社会工作推进方式。笔者认为,M医院志愿服务及医务社会工作的发展过程是需要和体制的共同作用结果。在需要层面来看,这种本土化的发展状态是医院内部各个群体的需要反映,是感觉性需要、表达性需要、规范性需要、比较性需要的累积。在体制层面来看,这种行政主导的社会工作发展路径是西方社会工作嵌入中国社会环境的表现。针对该医院志愿服务机制和医务社会工作的发展现状,笔者在宏观、中观和微观三个层面上做出思考与探索,希望通过对M医院个例的研究,对M医院本身、对更多有同样困境的医院提供研究经验和启发意义。