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目的：通过报告1例左氧氟沙星致严重胃肠道不良反应诊断的临床过程,系统复习相关文献,提高临床医师对左氧氟沙星胃肠道不良反应的认识。资料和方法：对1例使用左氧氟沙星后出现严重而持久的胃肠道不良反应患者的诊疗经过进行报告；以“左氧氟沙星(levofloxacin)、不良反应(adverse drug reaction)"为关键词检索万方数据库、PubMed数据库,对自1996年起至今收录发表的7451例资料较完整的左氧氟沙星所致不良反应报道综合分析。结果：患者因“慢性支气管炎急性发作”入院治疗,给予左氧沙星静脉注射,用药过程中出现恶心、呕吐等胃肠道症状,虽原发病好转,但胃肠道症状恶心、呕吐进行性加重,以致不能进食进饮而极度衰弱,转入上级医院。后因失眠症状停用左氧氟沙星,停药后患者胃肠道症状随即消失,排除其他可能引起胃肠道症状的疾病后,证实为左氧氟沙星的胃肠道不良反应。共查阅收集符合要求的左氧氟沙星致不良反应文献620篇,累计报告病例7451例。左氧氟沙星药物不良反应以中枢及外周神经系统损害最多,有2019/7451例(27.10%),其次为皮肤及附件损害1691/7451例(22.70%)、胃肠道损害1324/7451例(17.77%),占总不良反应发生的67.57%。左氧氟沙星胃肠道不良反应中属重度不良反应的仅2/1324例(占0.15%),左氧氟沙星胃肠道不良反应严重程度可能被低估。老年人组(≥60岁)发生不良反应占44.31%(1963/4431)。80.25%(4109/5120)患者通过静脉途径给药致药物不良反应。78.32%(2616/3340)药物不良反应发生在用药后3天内。6581/6632(占99.23%)例经停用左氧氟沙星药物及给予对症处理痊愈,34/6632(占0.51%)例患者死亡。结论：左氧氟沙星可以导致严重的胃肠道不良反应,给患者造成严重后果,但左氧氟沙星的胃肠道不良反应常被忽视,临床医师应给予特别关注。