桡骨远端平面角的测量方法及临床意义研究

来源 :广州医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:zhongxuanshiye
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【目的】探究桡骨远端平面角的测量方法,以及通过分析桡骨远端平面角与桡骨掌倾角和桡骨尺偏角的关系,讨论和分析桡骨远端平面角作为数字化三维立体参数对于评价桡骨远端的优越性,以及桡骨远端平面角在数字骨科学中的临床意义。【方法】用Mimics Innovation Suite 20.0医学数字化影像资料处理软件对广州医科大学附属深圳沙井医院院内招募的20名男性职工志愿者的双侧腕关节进行数字化三维重建,将所得的桡骨远端数字化三维模型进行处理并测量。桡骨远端平面角测量方法:桡骨远端的尺侧乙状切迹两个、桡侧桡骨茎突一个共三个顶点所在的平面(桡骨远端平面)与垂直于桡骨纵轴的平面的夹角即为桡骨远端平面角。桡骨掌倾角和桡骨尺偏角的测量方法:按照在X线片测量桡骨掌倾角和桡骨尺偏角的方法,在桡骨远端数字化三维模型上以模拟X片的方法测量出桡骨掌倾角和桡骨尺偏角。统计方法:用IBM SPSS Statistics 23.0对所得数据进行正态性检验、独立样本t检验以及相关性分析,并用Microsoft excel 2016绘制回归直线。【结果】正态性结果:所有P均小于0.05,可认为左右两侧的桡骨远端平面角、桡骨掌倾角、桡骨尺偏角及桡骨尺偏角与桡骨掌倾角的差值均服从正态分布,并求得左侧桡骨平面角的95%参考值范围为(20.27,24.67)度,右侧桡骨平面角的95%参考值范围为(19.65,23.77)度。独立样本t检验结果:可认为左右两侧的桡骨远端平面角的差异有统计学意义(P<0.05),左右两侧的桡骨掌倾角、桡骨尺偏角、桡骨尺偏角与桡骨掌倾角的差值的差异尚不能认为有统计学意义(P>0.05)。相关性分析结果:桡骨远端平面角和桡骨掌倾角、桡骨远端平面角和桡骨尺偏角、桡骨远端平面角和桡骨尺偏角与桡骨掌倾角的差值的相关性检验的P值均小于0.05,则可认为上述三组关系的相关性具有统计学意义。其中,左右侧的桡骨远端平面角和桡骨掌倾角均呈负相关(左侧的相关系数r=-0.88,右侧的相关系数r=-0.81),左右侧的桡骨远端平面角和桡骨尺偏角均呈正相关(左侧的相关系数r=0.82,右侧的相关系数r=0.88),而左右侧的桡骨远端平面角和桡骨尺偏角与桡骨掌倾角的差值均亦均呈正相关(左侧的相关系数r=0.92,右侧的相关系数r=0.93),且经过计算得到左侧桡骨远端平面角和左侧桡骨尺偏角与桡骨掌倾角的差值的直线回归方程为y=0.3876x+18.553,右侧桡骨远端平面角和右侧桡骨尺偏角与桡骨掌倾角的差值的直线回归方程为y=0.4202x+17.848。【结论】桡骨远端平面角的测量或计算方法:通过建立桡骨远端数字化三维模型进行测量,也可以在二维X线片上测量出桡骨尺偏角和桡骨掌倾角的差值,通过直线回归方程计算。桡骨远端平面角的临床意义:桡骨远端平面角评价桡骨远端比桡骨掌倾角和桡骨尺偏角更具全面性、优越性以及敏感性。另外,研究桡骨远端平面角,可使数字骨科、数字医学以及医学人工智能得以完善和发展。
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