山西省吕梁地区中老年人群特发性震颤的多因素分析

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研究目的通过对山西省吕梁地区55岁以上的人群进行流行病学调查,了解该地区ET(Essential Tremor,特发性震颤)的患病率,研究ET的发生是否与脑老化有关,探讨地区、年龄、性别、吸烟、高血压病、糖尿病、颈部动脉粥样硬化、血脂异常、高同型半胱氨酸等是否会影响ET的发生及病程。研究方法2012年8月~2012年11月对吕梁地区康城镇、蔡家崖乡进行筛查,按照严格的入选标准应用普查法对山西省吕梁地区55岁以上居民进行调查,按照严格的核心标准和非核心标准选出ET患者,应为当地常住人口,调查时在该居(村)委会居住1个月以上的迁入人口和迁出不满1月的常住人口,而不包括调查时在该居(村)委会居住不满1个月的迁入人口和迁出1月以上的常住人口。对于抽取的符合入选条件的所有居民逐户登记。采取普查法进行横断面研究,用集中和家访相结合、面对面问卷调查的方式,对符合入选标准而不在场的进行连续三次访问,以减少误差,调查分筛查和病例确诊两期进行。经过相关问卷培训的普通调查员使用《嘉定区马陆镇常驻居民神经系统相关疾病筛查问卷》挨户调查。本次调查共接触3765人,最后确诊ET120例,数据信息较完整的有1280例,其中确诊为ET且有血样结果的为73例。应用SPSS17.0软件包建立数据库,对所得数据进行统计学分析,统计方法采用χ2检验及二分类Logistic回归分析,χ2检验以P<0.05为差异有统计学意义,二分类Logistic回归分析以P<0.10为差异有统计学意义。结果1.ET在康城镇的患病率为2.36%,蔡家崖乡为4.73%,综合两地区患病率为3.19%。2.通过χ2检验,年龄P=0.027<0.05,差别有统计学意义。经Logistic回归分析后,P=0.098<0.10,差别有统计学意义。3.经过Logistic回归分析后,地区的P=0.013<0.10,差别有统计学意义,OR值为1.832。TG(Triglyceride,甘油三酯)的P值=0.035<0.10,差别有统计学意义,OR(Odds ratio,比值比)值为0.493。4.单因素分析时,高血压病、糖尿病、吸烟、颈部动脉粥样硬化、ⅠDL (Low density lipoprotein,低密度脂蛋白)、HDL (High density lipoprotein,高密度脂蛋白)、TC (Total cholesterol,总胆固醇)、HCY (Homocysteine,同型半胱氨酸)的P值均>0.05,差别无统计学意义。结论1.单因素分析中,随年龄增加,ET的患病率增加,经多因素分析后,P=0.098,小于0.10,提示年龄与ET有相关性。2.ET的患病率存在地区差异,蔡家崖乡高于康城镇。3.TG升高为ET的保护因素。4.ET的发生与高血压病、糖尿病、吸烟、颈部动脉粥样硬化、TC、LDL、HDL、HCY等均无显著相关性,可间接反映ET的发生与脑老化无显著相关性。
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