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目的:通过观察黄芸通便方治疗60例证属脾气虚弱型老年性功能性便秘患者的临床疗效,同时与西药品乳果糖口服溶液进行比较,以了解黄芸通便方治疗脾气虚弱型老年性功能性便秘的有效性和可行性,为该药的临床应用提供科学依据。方法:本研究所选取的病例是2014年01月至2014年12月在安徽中医药大学第一附属医院干部脾胃科门诊及住院治疗的60例老年性功能性便秘患者,证属脾气虚弱型。本研究中患者的年龄都大于或等于60周岁。将60例患者随机分成两组:治疗组30例,予黄芸通便方口服治疗,方药组成如下:熟大黄10g淡大芸12g党参15g白术12g茯苓12g枳壳12g当归12g杏仁12g木香12g瓜蒌仁12g麦芽20g谷芽20g炙甘草10g,水煎服,一日一剂,分早晚两次服;对照组30例,采用乳果糖口服溶液口服治疗,一日三次,一次10ml,以4周为一疗程,两组治疗时间均为4周。治疗一疗程结束后,观察治疗组和对照组治疗前和治疗后患者便秘的各个症状的改善情况、肝功能(ALT、AST)、肾功能(Cr、BUN)以及停药30日后患者便秘症状的复发情况,进行疗效和用药安全性评价,数据结果均采用SPSS17.0统计软件进行分析处理。结果:治疗4周结束后,临床观察结果显示:治疗组30例患者中,痊愈9例,显效18例,进步2例,无效1例,恶化0例,总有效率达到90%;对照组30例患者中,痊愈4例,显效17例,进步8例,无效1例,恶化0例,总有效率为70%,治疗组总有效率明显高于对照组,两组总有效率的差异比较有统计学意义(P<0.05),表明黄芸通便方治疗脾气虚弱型老年功能性便秘的总疗效优于西药乳果糖口服溶液。经治疗后,两组患者便秘症状的总积分较治疗前均减少,说明两组治疗老年性功能性便秘均有效,两组治疗后的总积分比较,经统计学检验P<0.05,说明两组在改善患者总的便秘症状方面有较显著的差异,黄芸通便方明显优于乳果糖口服溶液。两组均能显著改善患者排便时粪便的性状、排便频率、排便时间、排便困难、过度用力的程度、下坠不尽、胀感、体倦乏力、神疲懒言以及胃纳减退各项症状。两组在改善粪便性状、排便频率、排便时间以及排便困难、过度用力程度方面没有差异(P>0.05);但黄芸通便方在改善患者下坠不尽、胀感、体倦乏力、神疲懒言以及胃纳减退各症状方面明显优于乳果糖口服溶液(P<0.05)。治疗一疗程结束后30日,治疗组患者的复发率13.79%,对照组复发率58.62%,两组患者的复发率差异比较,具有统计学意义(P<0.05),黄芸通便方治疗老年性功能性便秘的远期疗效明显优于乳果糖口服溶液。治疗后两组患者的肝肾功能指标均在正常范围内,且治疗前后肝肾功能指标的差异无统计学意义(P>0.05),说明两组药物对患者的肝肾功能指标没有影响,安全性较好。结论:黄芸通便方治疗脾气虚弱型老年性功能性便秘较乳果糖口服溶液有着突出优势,对患者脾气虚弱出现的各种症状均能有效改善。实验结果表明黄芸通便方治疗老年性功能性便秘安全有效,不仅能改善患者便秘的各项症状,而且还能较好地控制患者的复发率,在治疗该型便秘方面有着较好的临床应用价值。