EZH2和p53蛋白在乳腺癌中的表达及其临床意义

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目的研究果蝇zeste基因增强子同源物2(Enhancer of zeste homolog 2,EZH2)和p53蛋白在乳腺腺病组织和乳腺癌组织中的表达,分析两者在乳腺癌中的表达及其与乳腺癌患者临床病理参数及预后的关系,探讨EZH2和p53蛋白在乳腺癌发生发展中的关系和作用。方法采用免疫组织化学法(Immunohistochemistry,IHC)检测50例乳腺腺病、95例乳腺浸润性小叶癌(Invasive lobular carcinoma,ILC)和400例乳腺非特殊型浸润性癌(Invasive carcinoma of no specific type,NST)组织中EZH2和p53蛋白的表达,分析二者表达之间的相关性。结果EZH2蛋白在ILC,NST及乳腺腺病组织中的阳性率分别为53.7%(51/95),51.5%(206/400),24.0%(12/50)。EZH2蛋白在ILC与NST中的表达差异无统计学意义(P>0.0167),其在乳腺腺病组织中的表达低于ILC与NST(P<0.0167)。EZH2蛋白表达与乳腺癌患者年龄、绝经状态、组织学类型、p TNM分期等都无关,与患者肿瘤直径、淋巴结转移、分子亚型及生存状态相关(P<0.05)。p53蛋白在ILC,NST及乳腺腺病组织中的阳性率分别为18.9%(18/95),49.5%(198/400),18.0%(9/50)。p53蛋白在乳腺腺病与ILC组织中的表达差异无统计学意义(P>0.0167),在NST组织中的表达高于ILC与乳腺腺病组织(P<0.0167)。p53表达与乳腺癌患者年龄、绝经状态、肿瘤直径、p TNM分期等无关,与患者淋巴结转移、组织学类型、分子亚型及生存状态相关(P<0.05)。EZH2蛋白表达与p53表达之间呈正相关。采用Kaplan-Meier生存分析显示:EZH2及p53蛋白与乳腺癌患者无病生存率(Disease-free survival,DFS)及总生存率(Overall survival,OS)整体水平比较差异有统计学意义(P<0.05);COX多因素回归分析显示:EZH2蛋白表达是乳腺癌患者生存的独立影响因素。结论通过检测EZH2和p53蛋白在乳腺腺病组织、ILC及NST组织中的表达,分析二者与乳腺癌各临床病理参数之间的关系及两种蛋白表达的相关性,进一步探讨EZH2和p53蛋白在乳腺癌演进过程中的主要作用。
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