妊娠期糖代谢异常孕妇血脂水平与围产结局的关系

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目的分析妊娠期糖代谢异常孕妇血脂水平与围产结局的关系。方法选择确诊为妊娠期糖代谢异常的孕妇358例,包括妊娠合并糖尿病(DM)28例,妊娠期糖尿病(GDM)152例,妊娠期糖耐量受损(GIGT)178例,用Beckman-CX9型全自动生化分析仪测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C),详细记录其确诊时血脂结果及年龄、孕周、检测时间、治疗方法、并发症等。结果(1) GIGT组与GDM组TG值分别为(2.74±0.72)mmol/L和(2.86±0.67)mmol/L,TC值分别为(6.21±1.12)mmol/L和(6.74±1.92)mmol/L,HDL值分别为(1.78±0.22)mmol/L和(1.64±0.31)mmol/L,LDL值分别为(3.83±0.92)mmol/L和(3.68±0.77)mmol/L,两两比较差异均无统计学意义(P>0.05);DM组TG和LDL值分别为(3.55±0.87)mmol/L和(4.84±0.56)mmol/L,均高于GIGT组和GDM组相应测定值,而HDL测定值(1.24±0.19)mmol/L低于GIGT组和GDM组相应测定值,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)DM组、GDM组和GIGT组,子痫前期发生率分别为35.7%,16.8%和14.4%;早产发生率分别为39.3%,16.8%和19.7%,分别比较差异均有统计学意义(P均<0.05);羊水过多、胎膜早破发生率3组差异无统计学意义(P>0.05);胎儿窘迫发生率GIGT组低于GDM和DM组,分别为9.8%,20.2%和21.4%,GDM组和GIGT组巨大儿发生率高于DM组,分别为14.4%,11.2%和3.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖代谢异常孕妇血脂水平是监测围产结局的有效指标之一,有效降低血脂水平,能降低子痫前期和早产的发生率。
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