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目的:通过体外建立迁移侵袭模型研究褐藻糖胶预防性减少MM细胞“逃逸”阿糖胞苷杀伤及机制,为临床预防MRD形成提供理论依据。方法:(1)用ELISA方法检测12例正常人和53例MM患者(Durie-Salmon分期:Ⅰ期8例,Ⅱ期17例,Ⅲ期28例)血清中SDF-1含量。(2)用正常人和不同分期MM患者血清、Boyden小室及Matrigel胶体外建立迁移侵袭模型,以检测阿糖胞苷(血峰浓度)对RPMI8226细胞和U266细胞迁移侵袭能力的影响、不同分期MM患者血清对MM细胞的趋化作用以及该迁移侵袭现象的最佳观察时间点。(3)用MTT法分别检测不同浓度(25、50、100、200及400μg/ml)、不同时间(24h、48h和72h)褐藻糖胶对RPMI8226细胞和U266细胞的增殖抑制作用,并分别求得褐藻糖胶对RPMI8226细胞和U266细胞的IC50。(4)用Annexin V-FITC和PI双染法分别检测12.5μg/ml褐藻糖胶(即1/4IC50)对RPMI8226细胞和U266细胞凋亡率的影响。(5)通过体外模型进一步观察褐藻糖胶对由阿糖胞苷所致的MM细胞“逃逸”的影响:实验设对照组、阿糖胞苷组、褐藻糖胶预处理+阿糖胞苷组及褐藻糖胶预处理组。(6)采用流式细胞术检测阿糖胞苷、褐藻糖胶对RPMI8226细胞和U266细胞膜表面趋化因子受体CXCR4表达水平的影响。(7)Western blot方法检测经趋化因子配体SDF-1a诱导和未经SDF-1a诱导的各实验组细胞MMP-9和RhoC蛋白表达情况。结果:(1)SDF-1在正常人和MM患者中的含量:SDF-1含量在正常人、I期、II期以及III期患者中分别为1.71±0.08ng/ml、1.77±0.05ng/ml、2.22±0.18ng/ml和2.80±0.13ng/ml,SDF-1含量呈现出随着临床分期增高而增高趋势。(2)体外建模结果显示:阿糖胞苷可促使MM细胞“逃逸”,且随着临床分期越高“逃逸”至小室下细胞数目越多;6h为该“逃逸”现象最佳观察时间点。(3)MTT结果显示:褐藻糖胶对RPMI8226细胞和U266细胞增殖抑制作用均呈时间-剂量依赖性增强,IC50分别为48μg/ml和53μg/ml。(4)用12.5μg/ml(即1/4IC50)褐藻糖胶处理RPMI8226细胞和U266细胞72h,RPMI8226细胞和U266细胞凋亡率相比对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。(5)用12.5μg/ml褐藻糖胶预处理RPMI8226细胞和U266细胞72h,发现褐藻糖胶可预防性减少阿糖胞苷所致的RPMI8226细胞和U266细胞“逃逸”,穿膜细胞数相比阿糖胞苷组明显减少。(6)流式检测各实验组CXCR4表达情况;结果显示阿糖胞苷组表达率高于对照组、褐藻糖胶预处理组、褐藻糖胶预处理+阿糖胞苷组;褐藻糖胶预处理组、褐藻糖胶预处理+阿糖胞苷组相比对照组,表达率显著下降;褐藻糖胶预处理组相比褐藻糖胶预处理+阿糖胞苷组,无统计学差异(P>0.05)。(7)与未经SDF-1α孵育组相比,经SDF-1α孵育后各实验组MMP-9、RhoC蛋白表达水平均明显增高;并且阿糖胞苷组高于对照组、褐藻糖胶预处理组及褐藻糖胶预处理+阿糖胞苷组,差异性均有统计学意义(P<0.05);褐藻糖胶预处理组、褐藻糖胶预处理+阿糖胞苷组相比对照组,其表达量减少,差异性有统计学意义(P<0.05);褐藻糖胶预处理组相比褐藻糖胶预处理+阿糖胞苷组,差异性无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)阿糖胞苷可促使RPMI8226细胞和U266细胞“逃逸”。(2)褐藻糖胶可预防性减少RPMI8226细胞和U266细胞“逃逸”阿糖胞苷杀伤。(3)上调RPMI8226细胞和U266细胞膜表面CXCR4分子表达可能是阿糖胞苷促使MM细胞“逃逸”的主要机制之一。(4)降低RPMI8226细胞和U266细胞膜表面CXCR4分子和MMP-9、RhoC蛋白表达水平可能是褐藻糖胶减少MM细胞“逃逸”阿糖胞苷杀伤的重要机制之一。(5)RhoC、MMP-9及SDF-1/CXCR4轴在该“逃逸”现象中扮演着重要的角色。