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目的喉是具有呼吸、发声、保护、吞咽等生理功能的重要器官,在人体发音时喉部结构,尤其软骨和间隙发生着复杂的变化。对活体喉(受过发音训练和未受过发音训练)进行发音时CT扫描及三维重建(three-dimensionalreconstruction),阐明发音时喉部软骨(laryngeal cartilage)的变化。方法本实验采用天津市天和医院CT/MRI室GE Lightspeed 16层螺旋CT机对40例研究对象(20例专业歌唱者,20例普通未受过训练的人)进行发音时喉部CT螺旋高分辨扫描,而后运用AW4.2工作站处理。并在CT及三维重建图上进行喉部测量,即环甲间隙、甲状软骨(cartilage thyroidea,ct)角度及长度、杓状软骨(arytenoid cartilage,AC)等。观察测量结果及变化。结果对于环甲间隙,专业组有统计学意义(P<0.05),普通组无统计学意义(P>0.05),在发低音时专业组和普通组之间有显著统计学意义(P<0.01),发高音时两组之间无统计学意义(P>0.05);对于两侧杓状软骨上角间距,专业组无统计学意义(P>0.05),普通组有统计学意义(P<0.05),在发低音时专业组和普通组之间有显著统计学意义(P<0.01),发高音时两组之间无统计学意义(P>0.05);对于两侧杓状软骨声带突间距,专业组无统计学意义(P>0.05),普通组有显著统计学意义(P<0.01),在发低音时专业组和普通组之间无统计学意义(P>0.05),发高音时两组之间亦无统计学意义(P>0.05);两侧杓状软骨肌突问距,专业组无统计学意义(P>0.05),普通组有显著统计学意义(P<0.01),在发低音时专业组和普通组之间有显著统计学意义(P<0.01),发高音时两组之间无统计学意义(P>0.05);舌骨下缘至甲状软骨切迹间距,专业组无统计学意义(P>0.05),普通组有显著统计学意义(P<0.01),在分别发低音和高音时两组之间均有显著统计学意义(P<0.01);对于甲状软骨角度(声带水平),专业组有统计学意义(P<0.05),普通组有统计学意义(P<0.05),在分别发低音和发高音时专业组和普通组之间均有显著统计学意义(P<0.01);对于甲状软骨侧板垂直长度(左)(声带水平),专业组和普通组均有显著统计学意义(P<0.01),在发低音时专业组和普通组之间有显著统计学意义(P<0.01),发高音时两组之间有统计学意义(P<0.05);对于甲状软骨侧板垂直长度(右)(声带水平),专业组和普通组均有显著统计学意义(P<0.01),在发低音时专业组和普通组之间有显著统计学意义(P<0.01),发高音时两组之间有统计学意义(P<0.05);对于(声带水平)甲状软骨所围成的区域的面积,专业组有统计学意义(P<0.05),普通组有显著统计学意义(P<0.01),在分别发低音和高音时专业组和普通组之间均有显著统计学意义(P<0.01);对于环状软骨上口前后径(内径),专业组和普通组均无统计学意义(P>0.05),在分别发低音和高音时专业组和普通组之间均有显著统计学意义(P≤0.01)。结论环甲间隙的变化对于专业歌唱者比较重要;两侧杓状软骨上角间距、声带突间距和肌突间距的变化,舌骨下缘至甲状软骨切迹间距的变化对于普通未受过训练的人比较重要;而在声带水平,甲状软骨角度,左、右甲状软骨侧板长度以及甲状软骨所围成的区域面积的变化对于专业歌唱者和普通未受过训练的人来说没有临床意义,但是,(声带水平)甲状软骨角度较小,甲状软骨侧板垂直长度较大和甲状软骨所围成的区域面积较大的人来说比较适合进行歌唱训练,在发音时这部分产生的共鸣腔更大。这些使我们对正常活体人的发音变化有极大的了解,并对歌唱者发音训练有极大的帮助,为今后的进一步研究提供了宝贵的资料。