结直肠癌腹腔镜辅助手术术后并发症的总结与分析

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目的分析腹腔镜辅助结直肠癌手术术后并发症的相关风险因素,为临床治疗有效预防和减少术后并发症提供必要依据。方法收集2008年7月~2011年5月于我院结直肠肛门外科收治的123例腹腔镜辅助结直肠癌手术的患者的临床资料。其中男性65例,女性58例,年龄27-89岁,平均57.45±14.07岁。所有的病例术前无急性肠梗阻、穿孔或出血等需急诊手术,无手术危险程度ASA(美国麻醉师协会评分)≥IV、V级。用SPSS16.0统计软件进行单因素(卡方检验以及对数似然比检验)和多因素分析(Logistic回归检验),寻找引起术后并发症发生的相关因素。结果除6例中转开腹手术以外,117例腹腔镜辅助手术发生术后并发症共21例(17.9%),其中切口并发症7例,吻合口瘘5例,吻合口出血2例,术后肠梗阻3例,感染6例(包括肺部感染3例,泌尿系感染2例,盆腔感染1例),有2例病人同时发生两种并发症。多因素分析得出年龄(≥60岁)、糖尿病、体重指数(BMI≥25kg/㎡)为影响腹腔镜辅助结直肠癌手术术后并发症的独立危险因素,相对危险度分别为5.385、5.006、6.751。结论腹腔镜辅助结直肠癌手术术后并发症中切口并发症及吻合口漏的发生率最高,分别为6%及4.3%,而年龄、糖尿病、体重指数是影响术后并发症的独立危险因素。
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