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目的了解回肠造口患者焦虑抑郁、自我护理能力及生活质量情况,以及患者造口并发症的发生情况。同时探索医护一体化工作模式对回肠造口患者焦虑抑郁情绪,出院后的生活质量、自我护理能力及造口并发症等方面的影响程度。方法选取2016年12月~2018年6月在青岛大学附属医院黄岛院区进行回肠造口术的100例中低位直肠癌患者为试验对象,按照随机数字表法将入组的患者随机分成试验组(n=50)和对照组(n=50),其中对照组给予常规护理,试验组给予医护一体化护理。干预时间从入院时起至术后3个月。测定两组患者术前1日、出院前1日、术后1个月、术后3个月的焦虑抑郁评分,出院前1日,术后1个月、术后3个月的自我护理能力评分及生活质量评分,并随时观察患者有无造口相关并发症。结果1.在随访过程中,对照组患者出现死亡1例,术后出现严重并发症转院治疗1例,失访1例,有效对照组患者为47例;试验组患者未出现死亡病例,因术后的病情变化转院治疗1例,失访1例,总有效试验组患者48例。两组患者临床资料具有均衡可比性。2.出院前,回肠造口术后1个月和3个月,试验组和对照组两组患者在自我护理能力总分以及自我概念、自我责任感、自我护理知识、自我护理技能等4个分项的评分结果差异均具有统计学意义(P<0.05),且术后1个月和3个月的各项评分高于出院前,同时试验组患者又高于对照组。3.出院前两组患者的总体健康领域评分无明显差异(P>0.05),功能领域评分中,身体、认知、情绪等方面的评分均有明显差异(P<0.05),角色、社会评分没有明显差异(P>0.05);症状领域疼痛评分、单项条目评分中呼吸困难、食欲减退、失眠评分均有差异(P<0.05),症状领域疲劳、恶心呕吐,单项条目经济困难评分无明显差异(P>0.05)。两组患者术后1个月、3个月的各项评分比较发现,除术后3个月单项条目失眠评分无明显差异(P>0.05)外,患者在总体健康领域、功能领域、症状领域、单项条目评分均有明显差异(P<0.05)。4.入院时,两组直肠癌患者焦虑抑郁评分无差异(P>0.05),试验组的直肠癌患者SAS和SDS评分在术前1天、出院前1天以及术后1个月和术后3个月均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。同时,研究结果显示,随着回肠造口术后时间的增加,两组直肠癌患者的焦虑抑郁评分均呈明显下降的趋势。5.术后3个月,两组患者在造口皮肤并发症、皮肤黏膜分离、造口回缩、造口狭窄方面有统计学意义(P<0.05),而造口脱垂、造口旁疝结果无统计学意义(P>0.05),且对照组的发生率明显高于试验组。结论1.医护一体化工作模式可以显著提高患者的自我护理知识和自我护理技能,同时提高患者自我护理的概念和责任感。2.医护一体化工作模式可以显著提高患者的总体健康领域和功能领域评分,降低症状领域和其他单项条目评分,改善患者生活质量。3.医护一体化工作模式可以缓解患者的焦虑抑郁等负性情绪,改善患者心理状况。4.医护一体化工作模式可以显著降低患者造口并发症的发生率。