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目的：颅脑磁共振T2液体衰减反转恢复(T2-Fluid Attenuated Inversion Recovery, T2-Flair)序列成像中疑似血管源性脑白质高信号(White Matter Hyperintensity of presumed vascular origin, WMH)与高龄,认知功能损害等相关,其形成及进展的具体病理生理机制尚不完全清楚,本研究探索脑白质高信号及其周围表现正常的白质(Normal appearing white matter, NAWM)的脑血流灌注及白质微结构损伤情况。方法：收集脑白质高信号患者的影像,由动脉自旋标记成像(Aterial Spin Labeling, ASL)序列生成CBF图,由弥散张量成像(Diffusion Tensor Imaging)序列生成FA图及MD图,并将所有影像与同一结构像3D-T1配准。由T2-Flair像与3D-T1得到WMH区域以及NAWM区域,在NAWM内生成距离WMH边缘0-2mm, 2-4mm,4-6mm,6-8mm,8-10mm,10-12mm,12-14mm的体素带,分别测量这些体素带以及WMH, NAWM的平均CBF值,FA值以及MD值,用重复测量方差分析比较这些体素带以及WMH区域内的CBF, FA以及MD值大小。结果：40名患者(男性24人)平均年龄67岁,分布在49-82岁的区间内,平均脑白质高信号体积为30.7m1。由WMH区开始向外,各层白质区域的CBF依次升高,FA依次升高,MD依次降低。与NAWM的平均CBF值30.75ml/100g*min相比,WMH中CBF显著降低,为21.27ml/100g*min (p<0.001); WMH周围0-2mm,2-4mm,4-6mm以及6-8mm的白质中CBF显著降低,分别为：22.25ml/100g*min (p<0.001),24.79ml/100g*min (p＜0.001),26.70ml/100g*min (p＜0.001),和28.49ml/100g*min (p＜0.001); WMH周围8mm以外的白质中CBF未见降低。与NAWM的平均FA值0.4382相比,WMH中FA显著降低,为0.2777(p<0.001)；WMH周围0-2mm,2-4mm的白质中FA显著降低,分别为0.4092(p<0.001)和0.4307(p=0.032)；WMH周围4mm以外的白质中FA未见降低。与NAWM的平均MD值0.00093mm2/s相比,WMH中MD显著增高,为0.00130(p<0.001),WMH周围0-2mm和2-4mm的白质中MD显著升高,分别为0.00099mm2/s(p<0.001)和0.00095mm2/s(p=0.032)；WMH周围4mm以外的白质中MD未见升高。结论：在WMH周围的NAWM中,出现了CBF降低,以及FA降低、MD升高的白质微结构改变,并且血流灌注的受损范围比白质微结构受损大,可能提示血流灌注不足导致白质微结构受损的病理生理机制,改善血流灌注可能可以减少白质的进一步破坏。